OBSERVATION I

(Lefur)

Blessure thoraco-abdominale par éclat: d’obus, avec perforation du foie. Lésion de la veine porte et du canal cystique. — Mort.

LINE, entrée al hôpital danson-de-Sailly trois jours après avoir été blessé. A son arrivée on constate une petite plaie par éclat d’obus de la région sous- -costale droite, au-dessous de l’appendice xiphoïde.

Le blessé se plaint de douleurs abdominales diffuses. Le ventre est dur et ballonné. Il existe un ictère prononcé (coloration jaune intense des conjonclives, urines ictériques et rares). La température est de 37. Pouls, 128, petit et filant. La langue est humide. Pas de vomissements. Le malade ne va pas à la garde-robe et rend difficilement des gaz. Je pense à une péritonite malgré lPabsence de vomissements et de température, bien que lictère prononcé puisse faire penser à une lésion hépatique compliquée d'infection. |

Traitement. — Glace sur le ventre. Diète. hydrique. Sérum et huile camphrée à haute dose. Caféine et spartéine. | 2

Le lendemain de son arrivée, l'état général du malade baisse de plus en plus, ce qui m'empêche de pratiquer une laparotomie exploratrice à laquelle j'avais pensé.

À l’autopsie, lésion de la veine porte en son milieu et du canal cystique au niveau de l'artère cystique. Grand épanchement de sang et de bile dans l'abdomen.

DST At