INTRODUCTION. — HISTORIQUE
Les plaies des voies biliaires que l’on peut parfois rencontrer isolément s’accompagnent, et ce sont là les cas les plus fréquents, de lésions des organes voisins et surtout du foie. ce
Peu fréquentes, elles ne sont cependant pas sans présehter un certain intérêt, et nous avons été tenté de rassembler ici quelques observations publiées au cours de la guerre, ne voulant considérer que les plaies de la vésicule où des canaux biliaires, laissant à part les ruptures.
Déjà, avant la guerre, plusieurs cas avaient élé signalés : Courvoisier signale 14 plaies sur 48 traumatismes des voies biliaires. Terrier et Auvray en rapportent 4 cas.
Biagi réunit 12 plaies intéressant uniquement la vési- -cule, ou associées à des lésions du foie, de l'estomac ou
de l'intestin,
Ne
Couteaud réunit IT plaies opérées, Falione rassemble 17 cas. 1254 Cotte, en 1908, trouve, sur 63 umo temes des voies
biliaires, 13 plaies certaines avec des lésions voisines
dans 7'cas. Bars 1. AE 1 Li
Ces 13 plaies opérées oh ins GE hérite | Pendant la guerre, 16 cas ont été signalés sur 297 blessures du foie. Ces 16 cas, rassemblés par Soubeyran
(Blessures du foie el des voies biliaires, 1913), sont les
suivanés :
Bouvier et Caudrelier, Soc. de has 1915;-p:.48932-Perforation de la vésicule : e lparotomie médiane ; suture; guérison.
Mathieu, Soc, de Ghir1915;-p; 2229, Pertoration de la vésicule (rein: ” loie lésés): mort.
Didier, Soc. de chir., 1916, p. 115. Perforation de la vésiçule {incision ondulée); suture ; éclatement du foie ; mort. TS Ent
Rouvillois, Soc. de chir.. 4916, p. 708. Perforation du fond de la vésicule; laparotomie médiane; éclatement du foie ;. laparotomie ; mort.
Id. —. Perforation de la vésicule; laparotomie latérale avec branche : suture ; déchirure du foie; mort. Id. — Perforation du col de la vésicule: laparotomie
médiane; suture; 3 perforalions du côlon: mort. Delay et Lucas-Championnière, Soc. de chir., 1916, p. 2099. Plaie vésicule et cholédoque + foie et estomac ; mort.
ri a nr déchiquetée ; ablation : + Le + Le mac — pancréas ; mort.
Barnsby, Soc. de chir., 1917,. p. 1129. Section du fond de la vésicule ; cholécystectomie + suture de 2 perforations de l'estomac et du foie ; mort.
Barnsby, p. 2123. Section totale du fond de la vésieule : cholécystectomie + sutures de perforations de
| l'estomac et du foie ; guérison.
Id. — p. 2135. Section de la vésicule ; choléeystectomie ; éclatement du foie; mort.
Soubeyran, Rev. de chir., 1918. Lésion du hile comprenant l’hépatique ; blessure du foie ; fracture du bassin : Lamponnement ; mort.
Id. — Section du col de la vésicule; éclatement du foie avec hernie ; laparotomie exploratrice : mort.
Fraser et Bater. Section du cystique près de la vésieule ;
tamponnement; guérison (1916).
Gosset, Soc. de chir., 1916, p. 1109. Accident éloigné ; cholécysta-gastrostomie pour oblitéralion de la voie biliaire principale par blessure de guerre.
Lefur. Blessure thoraco-abdominale par éclat d’obus avec perforation du foie; lésion de la veine porte el du canal cystique ; abstention; mort au 4° jour (Paris chir., 1916).
