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tous leurs caractères habituels, que les pièces aient été bien fixées (Zenker formol si possible plutôt que liquide de Bouin), et que la coloration soit aussi suffisamment élective. Opikofer insiste sur le fait que, lorsque ces conditions ne sont pas réalisées, Ja confusion à pu être commise avec des Iymphosarcomes. À ce point de vue la coloration optima nous semble être, outre le Giemsa, celle de Dominici à l’'éosine orange-bleu de toluidine.
Les Plasmocytes se retrouvent ici avec tous leurs caractères précisés depuis longtemps, en particulier par Dubreuil et Fabre. Ce sont des éléments ovoides ou arrondis lorsqu'ils sont isolés, vaguement polyédriques par tassement réciproque, dès qu'ils sont au voisinage les uns des autres. |
Le noyau occupe dans la cellule une situation excentrique ; la chromatine y est divisée en grains volumineux, lesquels présentent, dans presque tous les éléments, la « disposition murale » si spéciale, et donnent au noyau, l'aspect rayonné caractéristique. Ce noyau est généralement unique. Il peut être cependant double et même triple (fig. I).
Le protoplasma, relativement abondant, offre à considérer deux régions bien distinctes, qui peuvent être facilement identifiées, même sur les coupes colorées par l’hématoxyline éosine : la partie péripherique est plus fortement colorée ; au voisinage du noyau s’observe une zone plus claire : centrosphères de Dubreuil et Favre. L'aspect grenu du
protoplasma décrit par Unna, par Schridde se
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retrouve ici avec une particulière netteté. Il est probable qu’une coloration du chondriome montrerait ici, que cet aspect grenu est dû, ainsi que l'ont vu Dubreuil et Favre, à la disposition du chondriome et des grains de ségrégation,
Il s’agit donc de Plasmocytes adultes typiques. Ils présentent partout, mises à part quelques variations volumétriques, un aspect uniforme qui donne à la coupe un caractère monotone bien particulier. Nulle part, nous n'avons pu voir parmi eux, de cellules chargées de granulations oxyphiles ou de corps de Russel. Fait également très important, pour l’identification nosographique de telles lésions, si l'on peut voir de place en place quelques mitoses, nulle part, celles-ci ne présentent de morphologie atypique ; nulle part non plus ne s'observent de monstruosités nucléaires ou d’atypies cellulaires.
À côté des Plasmocytes, type cellulaire rencontré exclusivement dans dé telles néoformations, se voient pourtant, cà et là, quelques cellules morphologiquement différentes, (Celles-ci se trouvent uniquement dans les régions, où la selérose est dense, au voisinage des vaisseaux, ou dans les parties les plus superficielles du chorion : il s’agit de lymphocytes, de macrophages, voire de quelques polynucléaires intacts dont le groupement périvasculaire. l'association, font des témoins d’un processus inflammatoire subaigu.
FiG. II
PLACE NOSOGRAPHIQUE
Les Plasmocytomes des voies aériennes supérieures se présentent avec des caractères cliniques, macroscopiques, histologiques et évolutifs nettement définis.
Ces différents faits sembleraient devoir suffire à leur assigner une place nosographique nette ; cependant, il semble que l’on doive essayer de comprendre leur pathogénie ainsi que leur histogénèse, et pour cela, il convient d'envisager leurs rapports, soitavec d’autres tumeurs plasmocytaires, soit avec certains processus inflammatoires.
