RAPPORTS AVEC L’INFLAMMATION SYPHILITIQUE

Si donc l’on admet comme probable la nature inflammatoire de ces formations,la présence presque exclusive de Plasmocytes peut faire envisager le rôle de la syphilis dans leur genèse. Au premier abord, elles semblent bien, en effet, réaliser le « Plasmome » de Unna si souvent rencontré dans la syphilis.

Les rapports des plasmocytomes des voies aériennes supérieures avec l’inflammation syphilitique ont été envisagés d’ailleurs, par divers auteurs et tout récemment, le 15 décembre 1930, au cours de la séance de la Société de Laryngologie de Paris, M. le professeur Lemaïître, à propos de l’un des cas que nous rapportons, a bien insisté sur ce point et l'a illustré « d’un souvenir personnel au sujet d'un malade ». Il s'agissait d’un homme dont une des narines était complètement obstruée par une grosse masse faisant hernie au dehors ; le diagnostic clinique porté fut celui de sarcome, mais l'examen histologique révéla une néoformation plasmocytaire: Aussitôt institué, un traitement anti-syphilitique fit complètement disparaître la tumeur. « Il s'agissait donc, conclut lé professeur Lemaîitre, d'une lésion spécifique qui s'était manifestée sous la formetumo-

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rale, inflammation subaiguë réalisant une sorte de tumeur plasmocytaire».

Nous-même, avons envisagé cette possibilité, et

chez l’un de nos malades, dont le Wasserman avait été négatif en juin 1930, nous avons fait pratiquer, il y atrois semaines,un autre examen de sang,mais après réactivation au moyen de deux injections de 0,15 de Novar.Le Wassermans’ést montré cette fois franchement positif.

” Ces faits seraient très intéressants s'ils s’avéraient très nombreux ; ils conduiraient à instituer une thérapeutique active, mais nous ne croyons pas que l’on puisse établir un rapport de causalité formel et constant, entre l’infection syphilitique et les plasmocytomes des voies aériennes supérieures.

Il est certain, en effet, que la syphilis n’est pas toujours observée chez de tels malades, loin de là. Ainsi, après le même procédé de réactivation, un examen de Sang pratiqué chez notre deuxième malade s’est montré, comme en 1927, toujours nég'atif, il en a été de même pour la recherche clinique de tous stigmates de syphilis. Au surplus, nous n'avons guère retrouvé, dans les observations allemandes de plasmocytomes des voies aériennes supérieures, de mention spéciale se rapportant à la syphilis ; dans trois ou quatre d’entre elles, le Wassermann était signalé invariablement comme négatif.

Et d’ailleurs, histologiquement, s’il y a prédomi-

nance de plasmocytes, ceux-ci ne présentent nulie-