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ment la topographie qu'ils affectent dans la lésion syphilitique ; il n’y a pas de localisations péri-vasculaires, pas de trace de nécrose gommeuse, pas d’altérations vasculaires ; la sclérose enfin ne présente nullement l'intensité qu’elle réalise dans l’inflammation syphilitique. Ce n’est, en somme, l’aspect d'aucune forme connue de la lésion spécifique, localisée au larynx ou dans les voies aériennes supérieures.
La présence d’un élément cellulaire prédominant ne suffit pas à caractériser une inflammation, dite spécifique, et surtout l'inflammation syphilitique. Ce n'est que le groupement de divers éléments histologiques qui permet de la définir. Mais ceci ne veut pas dire que de telles lésions ne puissent se voir chez des syphilitiques. Si l'infection syphilitique ne semble pas intervenir directement dans la genèse des plasmocytomes des voies aériennes supérieures, il est possible qu’elle réalise, par l'intermédiaire ou non de lésions laryngées plus ou moins discrètes, un « terrain » favorable à
l'éclosion et au développement des « tumeurs » qui
nous occupent.
50 Dès lors, si les plasmocytomes des voies aériennes supérieures ne peuvent être rattachés, à notre avis, et pour les raisons que nous avons vues, à une tumeur maligne ; si l’on ne peut davantage les considérer comme de véritables tumeurs bénignes, au
sens littéral du mot tumeur, il ne nous semble pas,
An
non plus, que l’on puisse en faire une forme de l'inflammation syphilitique.
Les plasmocytomes des voies aériennes supérieures semblent être par contre la conséquence d’un processus inflammatoire chronique dépourvu d'un déterminisme étiologique constant.
Les conditions dans lesquelles ils surviennent, semblent bien plaider en faveur de cette concep-
tion. Comme nous l’avons vu plus haut, il s’agit, en
effet, généralement, de malades dont les voies aériennes supérieures ont eu à souffrir, à maintes reprises, de poussées inflammatoires d’allure bé-
nigne, il est vrai, telles que : angines, laryngites,
trachéites, mais dont la répétition n’a pu que favo-
riser l'installation d’un état chronique, si propice à la prolifération d’éléments cellulaires de toutes sortes, =
Et cependant, l'effet de cette inflammation banale, de ses causes multiples, est bien particulier : de telles formations sont pourvues de caractères histologiques qui suffisent à les identifier, à en faire une sorte d'entité histoiogique,
L'on peut, à notre sens, trouver en grande partie l'explication de ce fait dans ce que l’on connaît de l’histo-physiologie de l'origine des plasmocytes, et des conditions qui semblent régler leur apparition dans les tissus, conditions que Unna, Schridde,
Jolly, Dubreuil et Favre, Aschoff ont cherché à.
préciser,
Cette cellule, dérivée, de l’avis de la plupart des
SRE
