CONCLUSIONS

I. — Les plasmocytomes des voies aériennes supérieures sont d’une extrême rareté. Nous avons pu relever dans la littérature médicale huit cas dont

deux en France.

II. — Cliniquement, ce sont des proliférations dépourvues de tout caractère de malignité ; l’évolution en est très lente. Longtemps, leur symptomatologie reste noyée dans un syndrome d’inflammation chronique des voies aériennes supérieures, et ce n'est que par l'apparition des troubles mécani-

ques dus à leur volume que l'attention est attirée.

III. — Le diagnostic clinique, vu la rareté de l’affection, n’est presque jamais posé. Aussi convient-il d'insister sur l'importance primordiale de la biopsie

et de l'examen histologique.

IV. — Anatomo-pathologiquement, rien ne permet de les rapprocher des tumeurs plasmocytaires des os ou « sarcomes plasmocytaires de Masson ».

L'élément constitutif est commun : le plasmocyte ; mais l'examen des coupesne révèle aucun des carac-

tères habituels d’une tumeur maligne.

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V. — Cela a donc amené à rapprocher les plasmocytomes des voies aériennes supérieures de ces pseudo-tumeurs à étiologie inflammatoire incontestable, et il semble bien, en effet, qu’il faille les considérer comme la conséquence d’un processus inflammatoire chronique banal, dépourvu d’un déterminisme étiologique constant. Quant à la syphilis, il faut lui faire une place très restreinte à leur origine, sans pour cela lui nier toute action possible dans la constitution d’un terrain favorable à l’éclosion et au développement des plasmocytomes des

voies aériennes su périeures.

VI. — Le traitement doit être celui des tumeurs bénignes de ces régions. L'exérèse sanglante reste lé procédé de choix auquel on substituera parfois et on lui adjoindra le plus souvent les méthodes physiques : galvano-cautérisation, électro-coagulation. L'exérèse devra être complète, auquel cas la guérison est définitive. Sinon les récidives sont

possibles mais elles restent locales.

Vu: le Président de la thèse,