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Bon état. général. | ts
M ir peu près guéri. en décembre 26.
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É - — 38 — k > . : x . % | Observation If (inédite). X 2 AL 2, : J x nie FR L e “ g Ms 4 me ATEN \ À A EP à - Pleurésie enkystée interlobaire. | V., Mme V.., 37 ans, journalière. Entrée le 27 novembre 4
1926 sortie le 24 décembre 1926. Hôpital Cochin, salle Brouardel, lit n° 8, ù
Malade âgée de 37 ans, journalière dont l'histoire patho- * … logique à procédé en deux étapes.
19 Au début d'octobre, 15 jours après une cholécystee- . tomie, dont les suites opératoires immédiates avaient été
“NE normales, la malade ressentit, pendant trois jours, une vione | “. lente douleur, au niveau de l'angle de l'omoplate.: En même temps survenaient : la’ toux parfois émétisante, et HE pectoration sans caractère A
La fièvre était peu élevée, 380 Vétät. général restait RUE bon, pas d'anorexie.
On aurait parlé à la ALLIE de congestion pulmonaire, mais une ponction pratiquée dès cette époque aurait ramené un liquide que la malade décrit mal.
Cet épisode persiste pendant tous lé mois d'octobre, forçant la malade à rester alitée; cependant à la fin de ce mois, elle peut revenir chez elle et reprendre son métier peu
fatigant. k Sr au
La toux et l’expectoration persistent cependant, mais:
l'état général pendant le mois de novembre était excellent
20 Le 24 novembre, à la suite d’une marche de plusieurs ce heures, la malade ressent un violent point de côté dot: avec fr issOns répétés, sueurs abondantes et céphalée. ;
La température est d’ emblée à 390.
Les signes fonctionnels : toux et expec toration augmen-
tent d'intensité, 4
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La oaisdt ue à l'hôpital le 27 | . ETENeS
A l'examen : Le + SANS EE dE
à Placard d'herpès labial; | | D. Le point de côté est moins violent; la malade le décrit
LA ! bien, il est haut situé, oblique en bas et en avant, mamelon- à
-3 « L'expectoration est muco- -purulente, assez abondante, fé fi
“4 MP 2 à dès Den Pponne, la malade se plaint de fétidité de l'ha- 1 4
D eine. ne a L'état général RE bon. : ge pe
L'examen du thorax ne révèle qu'un peu de submatité Fa
de la fosse sous-épineuse droite avec légère exagération 0 9
des vibrations vocales. de
Dans cette zone, on entend quelques râles sous-crépi- AS 7
tants fins.
Dès cette époque, l'examen radioscopique montre une < z0n6 d'opacité au tiers moyen du poumon, empiétant sur re le tiers supérieur, et au milieu de cette zone sombre une zone claire à tous les caractères d’une spélonque. Le cœur est normal; aucun signe digestif, hépatiques, urinaux. Les réflexes sont normaux, bien que les pupilles réagissent lentement.
Plusieurs examens de crachats sont négatifs au point
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