‹ Contribution à l'Étude des PneumoconiosesChapitre 21 sur 27 · PURE · texte numérisé non relu

PURE

Percussion : son hypersonore et tympanique.

Ausculation : Respiration soufflante avec expiration prolongée ; nombreux râles sibilants étendus sur les deux poumons.

Cœur : agrandi vers la gauche et vers la droite. Tachycardie. EXAMEN RADIOLOGIQUE.

Diaphragme très abaïissé, irrégulier et adhérent.

Les champs pulmonaires sont allongés, élargis et les bases sont éclaircies.

Les parties moyennes et sous-claviculaires des 2 poumons présentent un aspect strié par la présence de taches densés de taille nodulaire et micronodulaire qui sont réunies entre elles par de nombreuses travées grises.

Les sommets sont nuageux et ont un aspect réticulaire.

Cœur : légèrement agrandi vers la gauche et vers la droite ; battements faibles.

Aorte : un peu trop opaque.

DIAGNOSTIC RADIOLOGIQUE.

Les taches micronodulaires et nodulaires, l'aspect strié des régions sous-claviculaires et moyennes des 2 poumons sont la traduction de lésions pneumoconiotiques. Ces ombres sont de grandeur variable, leur densité est un peu moindre que celle des ombres de la silicose pure, parce que le poids spécifique du charbon est moindre que celui de la silicose et du fer; les contours ne sont pas aussi nettement arrêtés que dans la silicose. Pour ces raisons, l'image radiologique ne correspond pas complètement à l'image d'une silicose pure et on admet une pneumoconiose à prédominance anthracosique.

CONCLUSIONS RADIOLOGIQUES.

Anthracose professionnelle ou anthraco-silicose micronodulaire et nodulaire des 2 lobes supérieurs des poumons.

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