HIS ACT
CONCLUSIONS
L'étude clinique radiologique et anatomopathologique, prouve qu'il y a deux conditions essentielles pour provoquer cette affection :
1° Inhalation et fixation dans le poumon de poussières pro-
fessionnelles ;
2° Réaction sclérosante du tissu pulmonaire.
Le diagnostic des pneumoconioses est un diagnostic uniquemen radiologique ; l'image radiologique correspond exactement à l'image anatomo-pathologique, car la poussière minérale seule. sans la réaction scléreuse ne pourrait pas fournir ces ombres denses, et, d'autre part, la sclérose pulmonaire localisée sans inclusion de matières minérales ne pourrait non plus donner des ombres d'une densité aussi prononcée. Les images radiologiques sont pathognomiques et se traduisent par des taches micronodulaires et nodulaires caractérisées :
1° Par leur forte densité ;
2° Par leurs contours nets, irréguliers et dentelés.
3° Par leur localisation symétrique avec prédominance de
la dissémination dans les régions sous-claviculaires et moyennes des poumons.
Le diagnostic différentiel des pneumoconioses peut être fait radiologiquement avec d’autres affections micronodulaires telles que les granulies, les carcinomatoses et les sarcomatoses miliaires et les filtrations septiques miliaires.
L'étude anatomo-pathologique nous a montré l'importance de l'irritation due à l'inhalation, la fixation et le cheminement à l'intérieur du poumon des éléments poussièreux, irritation qui a pour suite un processus inflammatoire aboutissant à la sclérose.
Au point de vue clinique les pneumoconioses présentent un
grand intérêt :
1° Parce que, par suite des scléroses étendues, elles produisent des troubles fonctionnels importants, spécialement
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souvent une dyspnée très intense et aboutissant ainsi fréquemment à une incapacité de travail ;
2° Parce qu’elles se compliquent souvent de tuberculose ;
3° Parce qu'elles aboutissent souvent et rapidement à une asthénie et mort cardiaque.
4° Parce qu'il y a certaines pneumoconioses qui se compliquent d'une dégénérescence maligne.
Au point de vue social la question des pneumoconioses est d'une grande actualité en ce qui concerne le droit à l'assurance et la rente-maladie.
La loi du 16 novembre 1929 rend obligatoire la déclaration des affections professionnelles suivantes :
1° Affections pulmonaires déterminées par inhalation de
poussières siliceuses, calcaires ou argileuses.
2° Affections pulmonaires déterminées par l'inhalation de
poussières de charbon.
Pour finir, nous rappellerons que le traitement set double :
1° Traitement préventif qui consiste en une hygiène appropriée et des moyens de protection contre l'inhalation des poussières. |
2° Traitement symptomatique qui est celui de toutes les pneumopathies chroniques et de leurs complications.
RADIOGRAPHIES,
