INTRODUCTION

Il était tentant, et de nombreux auteurs n’ont pas manqué

de le faire, de maïntenir le collapsus obtenu chirurgicalement lors du traitement des tuberculoses pulmonaires par un corps

étranger.

Les premières plombes furent réalisées dans des poches extra-pleurales (Sauerbruch). Le matériel utilisé étant la paraffine. Mais, outre les indications limitées de cette technique en raison du poids même de la paraffine, de nombreux incidents et accidents ne tardèrent pas à compliquer tant précocement que plus. tardivement, cette méthode. Et devant les épanchements extra-pleuraux favorisant le glissement de la plombe, lélimina-

tion précoce ou tardive de la paraffine par voie bronchique avec

parfois reprise évolutive des lésions, cette méthode fut peu à peu délaissée pour ne plus conserver que de rares indications.

En 1946 O. Paneth, chirurgien aux Indes Néerlandaises, faisait paraître ses premiers résultats de décollement extra-: périosté. L’innovation de cette méthode découverte par O. Pa-

neth pour traiter des malades difficiles à suivre ou n’acceptant

pas la thoracoplastie fut de réaliser non plus un décollement extra-pleural mais un décollement extra-périosté.

La même année aux U.S.A., D.A. Wilson et E. Boker, reprenant la plombe des extra-pleuraux comblèrent les cavités extra-pleurales avec des billes de résine acrylique non sans toutefois, observer des accidents, perforation cavitaire, infection tuberculeuse de la poche extra-pleurale, migration de balles

dans le médiastin ou le poumon.

En France, J. de Rougemont et L. Meyer réalisent les premiers extra-musculo-périostés, intervention qui réalise un décol-

lement extra-musculaire et extra-périosté offrant ainsi au pou-

mon collabé, une protection accrue, ces billes étant placées dans l’espace ménagé entre la paroi costale d’une part, le poumon et sa couverture musculo-périostée, d'autre part.

n’en gardent pes moins leur importance.