CONCLUSIONS

1° Les pneumothorax spontanés compliquant les pneumopathies aiguës chez l'enfant ne sont pas exceptionnels, mais c’est surtout leur évolution et leur retentissement possible sur la maladie causale qui font l'intérêt de leur étude.

2° De toutes les formes qu’ils peuvent revêtir, celle dont l’étude clinique est la plus intéressante est sans conteste la forme généralisée, les pneumothorax partiels étant fe plus souvent des découvertes radiologiques.

3° Deux cas sont à envisager pour expliquer la survenue d’un pneumothorax spontané. Un fait est indiscutable une perforation est nécessaire. Selon la théorie classique, la rupture d’une bulle d’emphysème vicariant en est la cause. Il est logique de penser que la pression créée par le pneumothorax est suffisante pour fermer l’ouverture ainsi provoquée et empêcher l'infection. En cas de perforation dans un tissu pathologique, irrétractile, cette pression ne suffit plus et c’est la porte ouverte à l'infection, d’où pronostic beaucoup plus grave.

4° Malgré quelques cas heureux, la survenue d’un pneumothorax spontané doit être considérée comme une complication lors de son apparition au cours d’une pneumopathie aiguë.

5° Le traitement dans les cas peu graves est purement symptomatique. Calmer le malade et soutenir son cœur en

sont les deux directives principales. On ne pratiquera des

no

soustractions d'air que si elles sont indispensables. Si le pneumothorax est infecté, la chirurgie seule devra, à juste raison et le plus souvent, être mise à contribution comme c'est le cas dans les pleurésies purulentes.

Vu : Le Président de Thèse, Vu : Le Doyen, NOBECOURT. M. TIFFENEAU.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, G. ROUSSY.