INTRODUCTION

Les épanchements d'air dans la plèvre, survenant à la suite d’une lésion pleuro-pulmonaire ou pleurale ont une classique étiologie : la tuberculose.

Cependant, ce facteur n’est pas le seul qu’on puisse’ incriminer, et, chez l'enfant en particulier, les pneumopathies aigües jouent un rôle prépondérant dans la survenue des pneumothorax spontanés.

En effet, au cours d’une affection pulmonaire aigüe, l'apparition d’un pneumothorax est loin d’être rare. 60 % des pneumothorax spontanés échappent à l’étiologie tuberculeuse et parmi ceux-ci, 16 % environ coïncident avec une pneumonie lobaire, avec plus de fréquence chez l'enfant que chez l'adulte.

L'intérêt de la question ne réside donc pas dans la

rareté des faits présentés — plusieurs articles en effet ont été publiés ces dernières années sur ce sujet — mais bien

plutôt dans l'étude de l’évolution de ces pneumothorax et des conclusions que l’on peut en tirer.

Parmi les observations qui vont suivre nous insisterons surtout sur celles que nous avons observées par l’intermédiaire du Docteur A. Arondel et du Docteur Ch. Le Seach’h de Nantes, qui nous semblent illustrer d’une façon d’ailleurs toute différente la conduite à tenir dans les deux cas principaux qui peuvent se présenter. Toutes les observations suivantes se calquent plus ou moins fidèlement sur les deux exemples précédents.