INTRODUCTION

En examinant les nombreux cas de polypes qui se présentent à lui tant dans sa clientèle privée qu'à son dispensaire, notre Maître, M. le professeur Lavrand, de Lille, fut frappé d’un fait : en introduisant le stylet dans la fosse nasale intéressée, il a constaté chaque fois en un ou plusieurs points du méat moyen de la dénudation osseuse de l'ethmoïde avec sensation de rugosité, signe pathognomonique qui révèle l’ostéite. Cette constatation fréquente a permis de conclure très logiquement qu'il existe un rapport entre l'ostéite de l’éthmoïde et la production des polypes. Le professeur Lavrand nous a proposé l'étude de ce rapport comme sujet de thèse inaugurale.

Les lésions de la charpente osseuse du nez dans les cas de polypes ont été déjà bien étudiées, par les auteurs anglais surtout ; toutefois on les a peu suivis dans cette voie, où ils ont souvent été taxés d’exagération.

Nous n'avons pas la prétention d'apporter dans ce travail beaucoup de connaissances nouvelles. Nous voulons seulement insister sur cette idée que, recherchées systé-

matiquement, les lésions de l’ethmoïde peuvent être

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constatées beaucoup plus souvent qu'on ne le pense dans les cas de polypes, et qu’elles peuvent en être considérées comme la cause productrice. Cette opinion possède une réelle importance, parce qu’on peut en déduire une indication thérapeutique, à laquelle nous nous proposons de consacrer un chapitre particulier.

Rompant avec la tradition, nous ne commencerons pas par l'historique ; ce serait faire double emploi avec l’exposé des théories pathogéniques que nous donnerons dans la suite.

Notre thèse comprendra quatre parties

CHAPITRE [. — Définition. — Caractères généraux des polypes muqueux du nez. — Constitution et nature.

CHaApirRe Il. — Pathogénie.

CuapirREe III. — Observations.

CHapirre IV. — Sympiômes el diagnostic.— Trailement.

Mais avant d'entreprendre ce travail, qui doit clore notre vie d'Etudiant, qu'il nous soit permis d'exprimer noire reconnaissance à tous ceux qui si généreusement ont contribué par leur science et leurs encouragements à notre formation médicale ; à nos Maîtres de l’Enseignement secondaire, à ceux de la Faculté Catholique de Lil-

le, qui, avec leurs lumières et leur expérience, nous ont

constamment donné l'exemple d'une vie profondément chrétienne.

Que M. le Docteur Danel, en particulier, veuille bien agréer nos plus sincères remerciments pour l’amabilité avec laquelle il à mis à notre service, dans cette étude, sa connaissance exacte de l'anatomie pathologique.

Parmi nos souvenirs d’études, il est un nom qui re- . vient bien souvent, c’est celui de M. le Chanoine Bourgeat, Doyen honoraire de la Faculté libre des sciences, qui a remplacé auprès de nous la famille absente. Par l'intérêt et l'estime qu'il nous a toujours témoignés, par sa sollicitude toute paternelle, il a acquis plus d’un titre à notre reconnaissance. Nous nous rappellerons toujours avec une douce émotion les réunions de la rue Charles de Muyssert, où l'esprit et le cœur trouvaient plaisir et satisfaction, en compagnie d'une autre Intelligence, M. le Chanoine Moureau, récemment enlevé à notre affection.

L'amitié est chose précieuse à 25 ans, d'autant plus précieuse qu'on est plus éloigné de son pays et du centre de ses affections. Aussi tenons-nous à remercier tous ceux qui nous ont honoré du litre d'Ami, en particulier le Docteur F. Bourgeat. Une communauté de goût, de : sentiments nous a loujours unis, à Lille, au service militaire, à Paris. C'est là pour l'avenir un gage dont nous

apprécions toute la valeur.