‹ Contribution à l'étude des Polypes muqueux des Fosses nasales Pathogénie Et TraitementChapitre 34 sur 39 · HA NES · texte numérisé non relu

HA NES

L'anosmie n'est pas raré et l'obstruction nasale l'explique. Les patients se plaignent que leurs aliments n'ont plus de goût. Chose étrange anosmie et obstruction nasale n'ont pas l'air de marcher parallèlement, la première persistant souvent après l'ablation des polypes. Elle paraît d’ailleurs d’après nos observations se rencontrer surtout chez les femmes (Obs. XXI-XXIX).

Les troubles vocaux sont aussi marqués : les malades ont la voix nasonnée des gens qui souffrent d'obstruction nasale ou rétro-nasale.

Un bon examen dans les cas de polypes exige l'emploi du speculum et du miroir frontal. On aperçoit une ou plusieurs masses grisätres, lisses, semi-translucides, que les débutants en rhinologie sont portés à prendre pour du muco-pus ; mais une irrigation les laisse persister, et le stylet achève la distinction en montrant que la petite tumeur est pour ainsi dire suspendue et mobile en masse comme un battant de cloche. II ne faut pas oublier que ceux qui siègent à l’entrée des fosses nasales peuvent être cutinisés ; on les prendrait pour de la muqueuse. D’autres fois ils sont assez vascularisés ct apparaissent rouge vif : seul le stylet permet de les reconnaître.

Les cornets dissimulent en partie les polypes, qui peuvent échapper à un œil pas très exercé ; on conseille dans ce cas de cocaïniser la région ; la pituitaire se réiracte, les polypes conservent leur aspect et leur volume. Ïl est évident que même avec cette précaution, on n'ar-

rive pas à les voir tous : sans parler des déviations de la

cloison qui dissimulent la moitié postéricure de la fosse nasale, ceux qui sont à l'entrée en cachent d’autres, qui

apparaîtront après l’ablation des premiers.

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