‹ Contribution à l'étude des porphyries et de la thérapeutique de certains états dépressifsChapitre 12 sur 18 · OC EAU · texte numérisé non relu

OC EAU

rappellent ceux qui accompagnent certaines porphyries

aiguës, en particulier les porphyries toxiques (dyspnée,

gonflement des extrémités, rougeur, prurit intense,

photophobie, etc...)

__ Meyer Betz a reproduit par injection à l’homme certains accidents que l’on observe au cours des porphyries (pho-

tosensibilité).

Par contre, on n’est pas arrivé à reproduire de coliques chez des intoxiqués par le plomb, en leur administrant de fortes quantités de porphyrine.

Cependant Reitlinger et Klee ont obtenu sur l'intestin isolé de fortes contractions à l’aide de diverses porphyrines.

Il semble en conséquence que l'élimination de porphyrines par les urines puisse constituer un symptôme, soit d’un trouble de l’hématopoïèse (cas du plomb), soit d’un trouble de la désintégration de l’hémoglobine (cas des porphyries d'origine hépatique), en cette deuxième occurrence, on rencontrera uniquement des corps du type IIT. D'autre part, l'élévation des porphyrines dans le milieu intérieur peut provoquer par elle-même, des troubles se rapprochant des phénomènes expérimentaux sans, que, jusqu’à présent, nous en saisissions bien le mécanisme. La variété des troubles observés pourrait relever en partie du fait que toutes les porphyrines ne possèdent pas le même pouvoir photosensibilisateur.

D'après J. Thomas l’action photosensibilisatrice des porphyrines porterait principalement sur les ferments respiratoires de la cellule, qui seraient rapidement détruits. Chez les organismes supérieurs, l'altération locale de certains systèmes enzymatiques entraînerait la formation de substances toxiques dont la production peut persister après élimination de la porphyrine.

Mones pe RECHERCHE

Pour clore cet exposé, donnons deux techniques qui, si elles ne peuvent fournir qu'une approximation très vague de la quantité de porphyrines existant dans les urines, sont remarquables par leur simplicité et peuvent rendre service, étant donné que les quantités de porphyrines éliminées dans les syndromes pathologiques sont importantes : 1/100° par exemple au cours de l'intoxication saturnine.

Il est bien entendu que pour une détermination précise, en quantité et en qualité, il faudra avoir recours à la spectrographie et à la photospectrométrie.

La première technique due à Fischer est classique : elle a l'inconvénient, que ne présente pas la seconde, de n'isoler que mal la porphyrine des autres pigments.

Technique de Fischer. — L'’urine chargée de porphyrine est généralement colorée en rouge acajou plus ou moins prononcé ; on doit utiliser les urines de 24 heures, elles sont acidifiées par l’acide acétique ; épuisées par 80 à 100 cc. d’éther en plusieurs fois ; les porphyrines sont alors entraînées par l'acide chlorhydrique à 5 % auquel elles communiquent une fluorescence rouge, visible sous la lumière de Wood, et, proportionnelle à la quantité de porphyrines.

Technique chromatographique de Waldenstrôm. — Elle consiste à retenir en milieu acétique les porphyrines sur l’alumine activée et, après lavage acétique, à les éluer par l’ammoniaque dilué ; on obtient ainsi la totalité des prophyrines à un état de pureté très satisfaisante, ce qui permet une étude spectrographique.

Bierry et Gouzon ont proposé comme réaction très

Ven à pp de Let

AC

sensible la formation d’un complexe stanneux de la protoporphyrine.

Nous avons obtenu de très bons résultats en utilisant comme: mode de purification la chromatographie de la solution extractive éthérée, procédé de Fischer sur l’alumine activée et l’élution par une solution chlorhydrique. La mesure de la fluorescence étant faite à l’aide d’une lampe de Wood. .

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