CHAPITRE PREMIER

Fréquence des présentations de la face.

L’accouchement par la face s’observe rarement; il se présente moins souvent que celui dans lequel l’enfant vient par le tronc. D’après les différentes statistiques qui ont été faites, c’est effectivement le plus rare de tous.

D’après un relevé de Merriman et Blaud, portant sur un nombre de 3,897 accouchements, 9 fois seulement la face s’est offerte à ces observateurs. James Reid, sur 3,350 accouchements qui ont eu lieu à l’infirmerie de Saint-Gilles et à celle de Saint-George, à Londres, signale 15 présentations de la face. En France, madame Boivin a fait un relevé de 20,517 accouchements, sur lesquels 97 fois .la face a été observée.

Madame Lachapelle, dans son second tableau de 1812 à 1820, compte 22,243 accouchements, dont 103 parla face. M. le professeur P. Dubois, sur un nombre de 24,539 accouchements, ne cite que 85 de ces présentations (1).

(I) Gagnon. Thèse de Paris, 1853.

iO —

Sur 7,835 accouchements observés dans le grand hôpital général de Vienne, par le professeur Braun, on a noté 44 présentations de la face; à l’université de Wursbourg, sur 8,514 accouchements, il y en a eu 58 ; à l’hôpital de Gœtting, sur 7,104 accouchements, il y a eu 29 de ces présentations (1).

Boer donne 58 cas sur 6,555 ; Nœgele, 1 sur 200 ; Clin, de Strasbourg, 4 sur 132; Merriman, 1 sur 157. Nous pourrions citer encore un grand nombre de ces relevés. On trouvera plus loin un tableau que nous empruntons aux Leçons cliniques de M. le professeur Depaul, et qui porte sur 16,233 accouchements. Nous-même avons fait dans les bulletins, à l’hôpital des Cliniques, une statistique dans laquelle nous avons noté, sur 2,920 accouchements, 13 cas de présentation de la face ; soit 1 sur 224.

Nous devons en outre à l’obligeance de M. le docteur Pinard communication de la statistique la plus importante qui ait été faite, puisqu’elle porte sur 81,711 accouchements faits à la Maternité de Paris. Sur ce nombre considérable, il a été noté 330 présentations de la face; soit 1 sur 247. Nous reproduisons d’ailleurs intégralement ces tableaux, que M. Pinard a bien voulu nous confier, car les résultats qui y sont consignés sont intéressants à plus d’un titre, et nous aurons plus d'une fois occasion d’y revenir.

(1) Depaul. Clinique obstétricale, i 872-7*3.