I. LES TUMEURS CHONDRO-COSTALES

Leur exérèse large soulève dans la règle le pro-

blème de l’ouverture de la plèvre.

Nous ne ferons que rappeler les polémiques ardentes soulevées par l'étude de la pathogénie des accidents observés à la suite de la création d’un pneumo-

thorax subit et notamment la discussion mémorable qui opposa P. DuvaL et CRAHAM. :

De tous les problèmes que suscite fénrede des tumeurs du squelette thoracique, l’ouverture de la plèvre est certainement le mieux connu.

Nous renverrons, à ce sujet, au rapport de Costantini, au Congrès international de Bruxelles, dont les conclusions sont valables, tant pour la prévention et le traitement des accidents en cours d’opération que des incidents et accidents post-opératoires. :

Schématiquement, on peut dire que lPexérèse large

des tumeurs costales va le plus souvent entraîner un pneumo-thorax qui amènera à sa suite: des effets . de constitution et des effets de permanence.

Contre les effets de constitution du pneümo-thorax opératoire, on s’efforcera de lutter soit en symphysant préalablement la plèvre, soit en créant avant

lintervention un pneumothorax médical qui suppri-

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