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Le pa 2850, 2875, 3500 gr. ; dans un cas, le poids n'a pas été signalé.
Dans les 53 autres cas, le poids de l’enfant a été de:
1000 O0 SEE 0e. Too LA A NT OR ERA. UE 2002500 Ps 17 LL FEES CHU UT NN L'A7E 2000/3500 > 21.7 00, AS IAA PAL cu ua AO 1000 SSD» PAT NS Ne
Le développement de l'enfant n'a pas d'influence habituelle sur la production des procidences pendant le‘travoail ; seule, la petitesse du fœtus a de l'influence
dans les cas d'hydramnios et de grossesse gémellaire.
Longueur du cordon. — Il était logique de penser que la grande longueur du cordon favorise la procidence de cet organe: c’est en effet l'opinion admise par la plupart des auteurs; mais d’autres ont considéré qu’il ne fallait faire jouer aucun rôle à cette disposition anatomique.
Dans nos cas, en dehors de trois observations où les . dimensions du cordon n'ont pas été notées, nous avons
trouvé que le cordon mesurait :
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Dans 47 cas sur 64, le cordon mesurait donc 50 em. et au-dessus. On peut donc en conclure:
La longueur exagérée du cordon en favorise la procidence.
Hi ne faudrait pas croire que la grande longueur du cordon est une cause de procidence ; tout au plus est-ce une cause favorisante: c'est dans la non-accommodation pelvienne concomitante qu'il faut chercher la vraie cause des procidences ; avec Naegelé (1), nous disons:
« Le cordon est toujours assez long pour prolaber, et s’il ne prolabe pas toujours, c'est que les vraies causes
de la procidence n'existent pas. »
Circulaires du cordon. — Dans 6 cas sur G4, il y avait circulaire du cordon autour du eou,
Quatre fois le circulaire était simple et deux fois le cordon s’enroulait deux fois autour du cou.
Une distinction s’impose à propos de l'influence des
circulaires du cordon sur la production d'une procidence
“ a ; à 1. NAEGELÉ Er GReNsER. Traité pratique de l'art des accouchements.
Traduction Aubenas. Paris, 1869.
ou d’un procubitus. Pour 55 cas de procidence, il y a eu deux fois seulement un ou deux circulaires. Pour neuf procubitus, il y a au contraire quatre cas de cireulaire.
Les circulaires du cordon sont moins fréquents dans les cas de procidence que dans les accouchements en général ; ils sont au contraire fréquents (approximativement dans la moitié des cas) dans les cas de procubi-
lus.
Insertion du cordon. — Dans 11 observations sur 64, on trouve notée une particularité à propos de l’insertion du cordon.
Dans deux grossesses gémellaires, il y avait :
Insertion vélamenteuse d’un des cordons dans un cas (membranes 28 : 4): insertion vélamenteuse du premier cordon et insertion marginale inférieure du second dans l’autre cas (membranes 36: 6).
Dans trois cas de grossesse simple, il y avait insertion vélamenteuse du cordon:
Dans l’un de ces cas (obs. 26) les membranes étaient déchirées ;
Dans l’autre (obs. 52) les membranes mesuraient 32: 10.
Dans le troisième (obs. 6%) les membranes mesuraient 30: 0.
: Dans cinq cas de grossesse simple, le cordon s’insérait sur le bord inférieur du placenta ou au voisinage immédiat du bord inférieur du placenta inséré lui-
même au segment inférieur:
en = Dans un cas, les membranes ayant été déchirées, on ne put préciser l'insertion du placenta (obs. 1%) ;
Dans # autres cas, les menbranes mesuraient respec-
tivement : 33 : 0 (obs. 39), 22: 6 (obs. #1), 27 : 2 (obs. 46),
