SON HISTOIRE

Par action de l’ammoniaque sur les chlorhydrines des alcools, on obtient des amino-alcools. À ces corps, se rattachent un certain nombre de produits importants au point de vue thérapeutique : stovaïne, choline, lécithines, et novocaïne.

La novocaïne est le chlorhydrate de paraminobenzoyldiéthylaminoéthanol, découvert en 1904 par EIn- HORN. Elle se présente en petits cristaux incolores. inodores; elle est soluble dans son poids d’eau froide. Elle précipite par les réactifs généraux des alcaloïdes.

La novocaïine a d’abord été utilisée comme anesthésique local énergique; mais « son action analgésiante est fugace, en raison de son action vaso-dilatatrice ». Elle s’élimine par voie urinaire, en partie décomposée en ses constituants, dans les vingt-quatre heures qui suivent l'injection.

La novocaïne est peu toxique. On peut injecter des doses élevées, de l’ordre de cinquante centigrammes, à condition que l’administration soit lente et fractionnée.

On l’a utilisée ensuite en anesthésie régionale, rachianesthésie, injections intra-ligamentaires et infiltrations du système sympathique.

SA A Arees

Les premières injections intra-vasculaires ont été des injections intra-artérielles.

BIER, en 1908, puis HITZROT, en 1909, pour les interventions sur les membres, préconisaient une injection de novocaïne en direction centrifuge, mais avec une technique telle que la substance toxique ne passe pas dans l'organisme. à z

Il faut arriver à Dos SANTOS et à LERICHE, pour que l’injection intra-artérielle devienne classique, avec un certain nombre d'indications thérapeutiques.

Pour l'injection intra-veineuse, CAHEN, en 1928 donne une technique d’anesthésie locale par cette voie. Mais celle-ci ne fut d’abord étudiée qu’expérimentalement, dans un but de toxicologie pure.

Et en 1939, CANUYT peut encore écrire que « la voie intra-veineuse est très dangereuse, car elle risque de déterminer des accidents mortels ».

Il faut arriver en 1941, pour voir l'injection intraveineuse de novocaïne devenir une méthode thérapeutique, à la suite de son utilisation dans une attaque d'asthme, rebelle aux traitements habituels (Dos GHALI, BOURDIN, GUIOT).

Depuis cette date, on a étendu les indications de la novocaïine injectée par voie intra-veineuse à de nombreux syndromes respiratoires, à l’allergie médicamenteuse, à des syndromes psychiatriques, etc...