LA TECHNIQUE

Le soluté utilisé est le suivant :

Scurocaine : dix centigrammes;

Sérum physiologique : dix centimètres cubes; à l'exclusion de toute autre marque.

Quand l’approvisionnement a été déficient et que nous avons eu recours à d’autres marques, cela n’a pas été sans ennui. Nous avons parfois substitué au soluté inscrit plus haut, la scurocaïne-subtosan, et cela sans aucun inconvénient, sans aucun changement dans l’action, et uniquement pour des raisons d’approvisionnement.

Le lieu de l'injection a été, chez l’adulte, une veine du pli du coude.

Parfois, chez l'enfant, celle-ci étant difficile à trouver, nous avons injecté dans la veine jugulaire externe; il est à remarquer que l’enfant semble beaucoup moins sensible à la toxicité de la scurocaïne, et supporte sans la moindre gêne, des doses relativement importantes.

Au cours des observations, il sera plusieurs fois question d'infiltration stellaire; celle-ci a été pratiquée par la voie antéro-externe.

Quant à la durée de l'injection intra-Veineuse, les auteurs, jusqu'ici, ont préconisé une certaine lenteur. Dos GHALI donne comme temps idéal 75 secondes pour 5 centimètres cubes.

ST. ete

Nous avons été toujours beaucoup plus rapides, sauf pour la première injection, où, ne connaissant pas la tolérance du sujet, on injecte lentement. Aux autres séances, on a intérêt à aller rapidement, de façon à créer un certain choc.

Le patient étant assis ou couché, ressentait parfois un peu de vertige, au moment de l'injection. Il se reposait quelques minutes, et repartait par ses propres moyens, parfois même en bicyclette.

Les doses sont de 10 à 15 centimètres cubes pour les adultes, et de 3 ou 5 centimètres cubes pour les enfants, à chaque injection.

Les injections se font tous les deux jours, et par série de douze.

Nous avons tiré nos observations d’une clientèle de consultation et le traitement était ambulatoire.

A part un peu de vertige momentané, signalé plus haut, nous n’avons jamais eu d'incidents.

LES DYSPNEES TRAITEES

La dyspnée ou gêne respiratoire comporte divers . types caractérisés par l'accélération ou le ralentissement des mouvements respiratoires, leur irrégularité, ieur arythmie.

Ici, de nombreuses catégories de dyspnées ne seront pas étudiées, bien que dans beaucoup d’entre elles, la novocaïne injectée par voie intra-veineuse soit une thérapeutique active. Nous éliminerons, en particulier, les dyspnées laryngées, les dyspnées des embolies pulmonaires, tuberculeux granuliques ou ulcéro-caséeux bilatéraux, des néoplasmes du poumon, des pleurétiques, des tumeurs du médiastin, etc...

Nous nous cantonnerons dans l'étude de la novocaïne intra-veineuse dans les dyspnées asthmatiques et au cours du dépouillement des observations, nous passerons progressivement aux dyspnées des insuffisances cardiaques.

S'il y a des cas purs de ces deux catégories de dyspnée, il n’en reste pas moins qu’il existe de nombreux termes de passage, sur lesquels tous les auteurs ne sont pas d’accord.

Dans la séance du 23 mars 1946 de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris, Messieurs MERKLEN, SAL- LET et CROSNIER rapportent avoir guéri un état de mal asthmatique par de l’ouabaïne, et incriminent une défaillance cardiaque latente, comme facteur cardiaque d'entretien des crises d’asthme.