gr. %0 ; B. W.— — ; gonoréaction
Fibrmogèenab4 np. Ace Duel — 426 gr. %o Protéines totales . ................ = 6234810 — SéTUDL I aIDUMINE : Ur — 228610 — Sérumiiglobndimes: e. eu 4e 420. — 39.62 —
sérine Rapport ———,............... —ww0.57 globuline Réaction de sédimentation ........ A Réaction de Vernes à la résorcine — 60
D. — Polyarthrite avec psoriasis.
M. G..., A4 ans.
Le tableau clinique est celui d’une polyarthrite assez douloureuse, ayant débuté il y a seulement un an et frappant électivement les deux épaules, certaines articulations des mains et des doigts, le genou gauche, sans préjudice d’autres localisations qui ont été plus passagères.
L’allure clinique et les clichés radiologiques plaident en faveur d’une polyarthrite progressive de na-
DUBREUIL b)
NT eu
ture sans doute infectieuse. Les altérations osseuses sont particulièrement accentuées sur les deux scapulohumérales.
L’étiologie de cette polyarthrite est difficile à préciser. Il y a 8 ans, le malade aurait eu une uréthrite gonococcique qui fut suivie au huitième jour d’une arthrite du genou. Mais tout rentra dans l’ordre et c’est 7 ans plus tard seulement qu’apparaissent les douleurs dans le talon et ultérieurement dans un grand nombre d’articulations.
À signaler aussi une syphilis ancienne contractée 20 ans auparavant et qui fut régulièrement traitée. Pas d’antécédents tuberculeux.
Le point le plus remarquable est la constatation actuelle d’un psoriasis assez important, apparaissant sur les faces intérieures des jambes et accessoirement aux coudes, sous forme de vastes plaques. Ce psoriasis remonte à 4 ou 5 ans environ et ne s’est guère modifié depuis lors.
Examen viscéral entièrement négatif.
On pense qu’il s’agit d’une polyarthrite infectieuse d’origine indéterminée ou à la rigueur d’une arthropathie psoriasique.
Cholestérinémie — 1.65 gr. %o ; uricémie =
31 mgr. %o ; B. W.——; gonoréaction = —.
FADEINOSENE LOS LENS RER Re RS — 6.58 gr. %o Protéinese 101a les MEME EE err — 75.35 — Sécumaalbumine tete Re == 40.67 —
DOTUDAHODULINEN A 0 RU — 3468 —
Pen 1 UP
sérine RADDOT EC RSR en Une — 1.17 globuline Vitesse de sédimentation .......... ==" 0 50 Réaction de Vernes à la résorcine — 61 Il. — Spondylose rhizomélique
M. D..., 40 ans.
Spondylose rhizomélique typique ayant débuté en apparence il y a un an et demi mais dont les premières manifestations remontent en réalité à 14 ans, et ont revêtu l’allure de douleurs lombaires et de sciatiques bilatérales. Peu à peu, la colonne entière s’est bloquée et actuellement le rachis cervical est le siège d’un enraidissement douloureux. Les deux épaules et les deux hanches sont libres, à part quelques craquements.
Les clichés radiologiques sont particulièrement nets et montrent de très belles lésions syndesmophydoses rachidiennes avec ankylose des deux sacro-iliaques et calcification du ligament vertébral antérieur.
Le passé du malade est lourdement chargé. Il a fait à plusieurs reprises des poussées d’éréthisme, en 1920 un ictère. De plus, il a contracté une blennorragie à l’âge de 20 ans. Cette affection aurait été traitée correctement et ne se serait pas compliquée immédiatement d’accidents articulaires. De plus, il a été soigné il y a 4 ans dans un service des voies respiratoires
pour amaigrissement et tuberculose pulmonaire. Mais on se contente de le soumettre à la cure de repos.
C’est à la suite de ce séjour que seraient apparues les premières manifestations articulaires. L’examen viscéral est actuellement négatif. Les poumons en particulier ne montrent aucun signe anormal. L’origine gonococcique ou tuberculeuse de cette spondylose rhizomélique peut être discutée.
Cholestérinémie — 1.65 gr. %o ; UÜricémie — 45 mgr. %o ; Azotémie — 0,52 gr. %o ; B. W. — négatif ; gonoréaction — +++.
FiDrINOGENE ET EU MR ae — 3.00 gr. %o
Protéines MOIAIES TR Re — 05.09 : —
SÉTUNT AIDUMIRIÉ An ET een ner NT —
SérUIN SIODUHE See er oct — 3128 —
sérine
Rapport ——,.............. 0179 globuline
Réaction de sédimentation ........ — 119
Réaction de Vernes à la résorcine — 12
M. B..., 45 ans.
Spondylose rhizomélique d’origine indéterminée. Forme grave progressive avec soudure de la colonne lombaire s'étendant à la colonne vertébrale.
Image radiographique caractéristique, colonne en vis de pressoir.
Pas de gonococcie dans les antécédents. Gonoréaction négative.
Bronchite chronique sans aucun signe de lésions tuberculeuses en foyer.
Amélioration à la suite du traitement par le thorium X.
Cholestérinémie — 1.50 gr. %o ; Uricémie — 30 mgr. %o.
FAT IROSER EE MR ee dianreas — 3.10 gr. %o
Protéines totales . ...... Ne: = 64197 —
DOLITIR ALDHMINE 0 me secte de = 5063 —
DÉTUMODIONUIRe Le. roses — 33.56 —
sérine
Rapport ——— ,.............. = 1:50 globuline
Réaction de sédimentation ........ — 10
Réaction de Vernes à la résorcine .— 18
