Rhumatisme chronique dégénératif

A. — Coxarthrie.

OBsERVATION N° 11

Mme C...

Coxarthrie bilatérale chez une femme de 47 ans obèse. Début des premières douleurs à droite, 14 ans auparavant. Atteinte du côté gauche 6 ans plus tard. L'image radiographique est celle d’une importante

Hg Oe

coxarthrie avec pincement de l’interligne ; nombreux ostéophytes et condensations osseuses.

De plus, depuis 6 mois se manifeste une hydarthrose douloureuse du genou gauche, qu’on considère comme d’origine statique.

Gonoréaction — — ; B. W. — — ; sérologie tuberculeuse négative ; cholestérinémie — 1.70 gr. %o ;

uricémie — 35 mgr. %o.

FAbFINOBENE TR LNUR AE Rte EEe — 5.36 gr. Yo

Protémesriotales eme eee —), 68.50: —

DÉFUNL- ADMIN ne Pere — 29.70 —

DS ÉLUIL IODUINE. LS) Lee SL URAESE — 38.80 —

sérine

Rapport —————— ,......... ne ==: 90:70 globuline

Réaction de sédimentation ........ —

Réaction de Vernes à la résorcine — 13

B. — Rhumatisme vertébral.

M. L..., 63 ans.

Rhumatisme vertébral ostéophytique chez un homme de 63 ans. Emphysème bronchitique chronique et hypertension artérielle modérée.

Image radiographique très nette d’arthrose verté-

T4 fs

brale lombaire persistante avec douleurs sans autres signes d’arthrite chronique.

Cholestérinémie — 1.80 gr. %o ; uricémie — 32 mgr. %o.

Hibrogene RH A. ee ..— 4.30 gr. %o Protémesatolalés ar ere — (68.14 — SÉEUDEA IDE Ar Es. == 29.00: — DÉTUNLPIODUINeENT Pare fois — 39.14 — sérine Rapport ———— ,.............. M 127 globuline Réaction de sédimentation ........ — 925 Réaction de Vernes à la résorcine — 25 IV. — Rhumatisme goutteux et goutte

A. — Rhumatisme avec discussion de goutte.

M. L..., 36 ans.

Il s’agit chez un homme de 36 ans d’une polyarthrite aiguë fébrile pouvant faire songer au premier abord à un rhumatisme articulaire aigu franc.

Mais, après un examen plus attentif, on la considère comme une goutte polyarticulaire aiguë. En effet, il s’agit d’une oligoarthrite localisée surtout sur les deux articulations métatarsophalangiennes, les deux genoux et au coude gauche (hygromo-rétro-oléocranien).

ns [ot

Un an auparavant le malade a présenté une crise analogue mais très nettement localisée au gros orteil. Cette crise antérieure a eu l'évolution classique d'un accès de goutte. A noter enfin qu'il s'agit d’un éthylique avec gros foie.

Le salicylate de soude a été totalement inefficace, mais l'atophan (1.20 gr. par jour) a amené très rapidement une chute de température et mis fin aux phénomènes douloureux.

T. A. 13/85. Pas de sucre, pas d’albumine dans les urines.

Cholestérinémie — 2.20 gr. %o ; uricémie —

56 mgr. %o ; B. W.—— ; gonoréaction = —.

PFibnnodène a et tutrea vais — 11.64 gr. %o Protéines. totales nuits . sense — 7130 — SUR SIDUMIRer 707: ce — 4020 — Sérum glohuline...h :ssssusan.ssus — 37.10 —

sérine Rapport ————— , .............. — 1.08 globuline Vitesse de sédimentation .......... — 61 Réaction de Vernes à la résorcine .— 40

B. — Goutte typique.

Accès goutteux à répétition dont le plus récent a éclaté dans les suites immédiates d’une entorse de la