C. Arthrite syphilitique déformante par ostéite raréfiante

° Arthropathies fistulisées. — Nous. éliminerons dès maintenant l’arthrite syphilitique déformante, qui est une lésion très rare, caractéristique de l’hérédo-syphilis, et

qui ne DEN donc guère, se présentant dans le jeune âge,

: prêter à. des errèurs de re avec LE arthrite sèche, qui est une affection des personnes âgées.

Nous ne saurions étudier séparément Le lésions . Ja

F syphilis héréditaire et de la syphilis acquise, car elles se “.

confondent au point de vue anatomo-pathologique.

1° Périsynovite gommeuse. — Dans cette forme, la syno-

viale est envahie par des productions g gommeuses ayant les :

caractères microscopiques de toutes les gommes syphiliti- 7

ques. Ce seront des indurations localisées de la synoviale % qui donneront à la palpation la sensation de blindage ca. Ne Chose importante à noter: nous n’aurons gi

pas d’envahissement à l’intérieur de 1 articulation, c’est-

‘à-dire qu’au contraire de la tuberculose, qui, dès qu’elle se localise sur une synoviale, donne naissance à des fongo- :

eités, la syphilis, au contraire, reste périsynoviale.

Le

Ostéo-arthropathie syphüitique à prédominance 0sseuse. — C'est la vraie & pseudo-tumeur blanche » de

Fournier. Mais ce qui nous à obligé à décrire néanmoins dans les pseudo-tumeurs blanches la forme de périsynovite

pommense, é’est qu’en aus les deux formes s’asso-

cient et qu'il n ‘y à pas à proprement parler des formes pures d’ostéo- arthropathie à. prédominance osseuse. Les

iésions des os s ‘accompagnent toujours de lésiôns SyYno-

viales et réciproquement. |

Dans cette forme, les extrémités osseuses sont augmentées de volumé: à leur intérieur, on trouve des gommes osseuses plus où moins nombreuses. Le cartilage, au contraire de ce qui se produit dans la tuberculose, est le plus souvent respecté, bien que, d’après RER observations, 1] ait été perforé.

Il va sans dire que dans les deux formes que nous

sit pen “intense donnent de us 6 “