CONCLUSIONS

Des corps étrangers peuvent séjourner anormalement dans l'estomac et déterminer des troubles qui, en l'absence

- de commémoratifs, seront parfois susceptibles de faire croire à l'existence d’une tumeur.

Les uns pénètrent tout formés dans la cavité gastrique, ce sont les corps étrangers d'origine exogène; les autres

s’élaborent à l'intérieur de cet organe, et constituent les Corps étrangers d'origine endogène.

Le premier groupe comprend d’une part, tous les déchets

“alimentaires téls que : des noyaux de fruits, des arêtes de

poisson, elc., ingérés par imprudence ou par accident et pouvant être retenus dans la cavité stomacale ; d'autre part, les objets les plus hétéroclites ayant pu être avalés par inconscience, vantardise, etc.

Les lésions et symptômes résultant de Ja présence de ces corps dans l'estomac sont très variables et n'offrent le plus

souvent rien de caractéristique ; aussi, lorsque les anamnes-

tiques font défaut, la véritable cause de ces troubles est-elle le plus souvent méconnue et ceux-ci mis sur le compte d’affections diverses, notamment de tumeurs gastriques.

Le pronostic de ces rétentions est relativement bénin. Le

traitement doit être chirurgical dans la grande majorité

des cas ; c'est la gastrotomie devenue pratique et sans

danger grâce aux progrès de la chirurgie.

Les corps étrangers appartenant au deuxième groupe s se

subdivisent en deux variétés, d’après leur mode de formation qui chez les uns s'opère lentement, par apports succes-

MT ee

sifs, tandis qu'il a lieu brusquement chez les autres. Ceux faisant partie de la première variété, se distinguent en égagropiles et en gastrolithes.

Les égagropiles sont des tumeurs pileuses qui se consti-.

tuent dans l'estomac des pilophages; les gastrolithes, des

agelomérats de nature minérale ou végétale se formant à la

longue dans la cavité gastrique.

Les troubles provoqués par ces productions n’ont aucun caractère pathognomonique. L'absence de renseignement et d'anamnèse étant en pareil cas un fait constant, ces corps étrangers, plus que tous les autres, sont susceptibles de faire croire à une tumeur, par les symptômes subjectifs

-qu'ils déterminent et par les illusions qu'ils donnent au

palper. Leur traitement ne peut consister qu'en la pratique de la gastrotomie.

Des agglutinats alimentaires expulsés par vomissement

constituent la deuxième variété de ces corps étrangers de l'estomac d'origine endogène. Ce qui, en pareiïlle circonstance, fera porter le diagnostic de tumeur, ne sont point les symptômes observés, qui sont ceux d’une banale indigestion, mais bien l'aspect étrange du coagulum rejeté, assez semblable parfois à du tissu néoplasique.

. L'examen microscopique de la pièce sera souvent indispensable pour éclairer le diagnostic.

à Vu, bon à imprimer :

Le Président de la Thèse, Vu : Le Doyen, SABRAZES. SIGALAS.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 23 Décembre 1919.

Le Recteur de l'Académie,

R. THAMIN.