AT

L'apparition des règles fut précédée de troubles sur la nature desquels la malade nous donne des renseignements peu précis. * Le sang lui était monté à la tête», dit-elle, et au sortir de cet état elle ne se rappela rien de ce qui s’était passé durant 15 jours,

À la mort de son père, Marie B.... reste comme domeslique à la ferme où ses parents étaient métayers et est employée aux travaux des champs recevant pour tout salaire la nourriture et le logement. À 20 ans, elle abandonne cette place espérant trouver ailleurs un salaire plus élevé et un travail moins dur. Elle fait ainsi deux places, payée dérisoirement. |

À 24 ans, séduite par un valet de ferme, elle devient enceinta ef accouche après une grossesse normale d'un enfant chétif, qu’elle nourrit au biberon faute de lait et qui meurt un mois après. Marie LES se replace comme domestique dans des fermes et fait 3 places successives. Finalement, elle vint échouer à la Teste chez ses parents où elle sert comme fille de ferme. Là elle devient enceinte pour la seconde fois. Elle entre à la Maternité au mois de décembre dernier. C’est de là qu’elle est envoyée dans le service du professeur Régis, le 7 février 13 jours après un accouchement normal. Son enfant qu’elle ne pouvait nourrir faute de lait et qui avait besoin de ‘soins spéciaux parce que trop chétif avait été confié à l’Assistance publique.

Toute sa vie, Marie B... a eu des peurs irraisonnées, des accès de tristesse sans raison aucune. Ces peurs et les accès de tristesse semblent être plus accusés à partir de sa première grossesse. Il semble d'autre part, à l’entendre, que sa dernière grossesse lui ait valu des réprimandes de la part de son entourage peut-être des menaces et que ce facteur entre pour quelque chose dans son état actuel.

Histoire de la maladie. — Elle est difficile à reconstituer par les renseignements que nous donne la malade. Elle ne sait pas pourquoi elle est ici ni pourquoi on lui a fait quitter la Maternité Elle ne sait pas davantage ce qui est advenu de son enfant: ;« I doit être mort, dit-elle, et c’est ma faute, je n'avais pas assez de lait pour le nourrir ». Des renseignements récuellis d'autre part il

résulte que cest pour son état mélancolique qu’elle a été évacuée

sur le service de l'isolement. Ses pleurs el ses gémissements continuels étaient à la Maternité une gêne pour les autres malades.

Examen direct. — L’atlitude de Marie B.…. en face de celui qui l'interroge est celle d’une personne timide et apeurée. C’est une pelite femme chétive répondant par monosyliabes et d'un ton plaintif aux queslions qu'on lui pose ou se renfermant dans un mulisme absolu et se mettant à pleurer et à gémir si on aborde tout ce qui est relatif à sa dernière grossesse et à son accouchement. Son visage exprime l'anxiété, même quand on a réussi à capler sa confiance el souvent elle s'interrompt dans ses réponses pour s'écrier « Qu'est-ce qu'il y a?» ou «Mon Dieu, je suis perdue!!». |

Stigmates de dégénérescence physique. — Is sont évidents: Taille exiguë, microcéphalie, nez élargi à la base, dents absentes ou cariées. Lobule adhérent. À noter une hypertrophie du lobe droit de la thyroïde.

Stigmates psychiques. Marie B.…. a toujours été considérée et traitée comme une simple d’espril; on néglige de l'envoyer à l’école sans doute, parce qu’on la juge inintelligente. Elle n'est jamais employée pour des salaires dérisoires qu'à des besognes inférieures. Sans être complètement anormale elle n'a qu'une notion très vague du bien et du malet se fait l'instrument passif et complaisant des fantaisies sexuelles des valets de ferme. Elle déclare aimer ses parents, mais son affeclion est superficielle. Elle n'a pas vu sa mère el son père depuis longtemps et ne manifeste pas le désir de les voir.

Troubles de l'idéation. —— Elle a manifesté les premiers jours quelques idées délirantes d'auto-accusatien. + Son enfant est mort par sa faute, disail-elle, elle n'avait pas de lait pour le nourrir. » Quelques idées frustes de persécution. On disait du mal d'elle. on l’'accusait d'avoir eu des rapports avec un étudiant. on disait qu'elle étail de nouveau enceinte...

Pas d'hallucinations, ni d'illusions.

Troubles de l'affectivité. — 11 existe un état d'anxiété très marqué Marie B. semble avoir quelque chose à se reprocher et redoute

son interlocuteur, Quand on lui demande ce qu'ellea à se re-

procher, elle se met à pleurer en disant qu'elle n'en sait rien, que son enfant est peut-être mort par sa faute.

Troubles de l'activité. — Malgré son état de dépression, Marie B. s'occupe de petits travaux de couture, balaye, mais s'interrompt au milieu de son travail pour se lamenter.

Examen somalique. — Pas de troubles de la sensibilité générale ou spéciale. Réflexes normaux. Sommeil assez bon, pas de cauchemars.

Appareil respiratoire el circulatoire normaux.

Langue légèrement saburrale. Selles normales. Les muqueuses sont décolorées. Anémie marquée.

15 mars. — L'enfant de la malade est mort et cette nouvelle ne l’a pas le moins du monde affecté. Elle ne gémit plus,parait moins inquiète.

6m avril. — Marie H.…. déclare avoir entendu un homme qui venait la Chercher. ElleVenait dé se. coucher et"elle. entendit à l’étage au-dessous un homme déclarant «qu'il venait chercher la femme des enfants assistés.» Elle a entendu très nettement car l’homme criait très fort, et elle a entendu des 2 oreilles.

En outre, depuis quelque temps déjà, Marie B.…. présente des idées frustes de persécution, On dit du mal d’elle:» Elle ne l’entend pas, mais «elle le comprend. Elle est réticente et quand on l'interroge sur ses ennemis imaginaires, elle repond « Vous les connaissez bien , je ne veux pas vous le dire

Marie B.. présente également quelques idées délirantes de jalousie. sa tante âgée de 950 ans fait la cour à son amant et veut le lui enlever.

Elle présente aussi du délire d'interprétations. Entendant un bruit de conversation, elle prend la sœur à témoin que c’est d'elle qu'on parle.

Toutes ses idées d’auto-accusalion, de persécution et de jalousie, sont d’ailleurs vagues, et la malade passe sans transitions, de l'une à l’autre avec la plus grande facilité.

19 avril. — La malade est transférée à l'asile de Château Picon.

Complément d'observation recueilli à l'asile de Château-Picon.

20 avril 1910. — Je suis ici depuis hier, à Picon. Je ne suis pas contente. Ce n’est pas moi qui ai voulu Venir. J’ai quitté ma place de la Teste parce que j'élais enceinte. J’ai accouché à la clinique puis jai été à l’hôpital pendant deux mois. D. On vous a fait des misères à la Teste? — R: Non, seulement je ne pouvais pas travailler. — D. Et à l'hôpital? — R. Malheureusement trop, vous le savez. C’est un étudiant qui m'a insultée, il m'a dit que j'étais une mauvaise femme. Un soir j'ai entendu une personne qui venait mec chercher. On disait: «Je viens chercher la femme. Et puis on a répondu: «Oh! mon ami, ce nest pas maintenant que l’on vient chercher les malades ».

29 avril — Gémit et se lamente depuis trois jours. Demande qu'on envoie une dépêche à sa famille.

1er mai. — Règles.

3 mai. — Je suis guérie, je veux travailler. Il y a aujourd’huf 15 jours que je suis ici. …. Je suis perdue à Bordeaux et partout je connais personne... Vous voulez me faire tuer. Bon Dieu!, bien sûr, bon Dieu, j'ai peur!

24 mai, — Croit reconnaître des effets lui appartenant sur les épaules des autres. — «Ici, je n'ai confiance en personne, vous êtes rassemblés de tous côtés pour me faire mourir ».

1e aoûl. -— D. Depuis quand êtes-vous ici? — R. Depuis le mois de mai, tantôt 6 mois. — D. Pourquoi vous a-t-on mise ici? — R. Pour me faire soigner, je suis été malade, c’est un chagrin qui m'a fait ça.

8 aoûl. -— Très calme, très docile. Laborieuse, consciente de son élal actuel et du trouble mental qu'elle a présenté. Reste une simple d'esprit.

11 août. — Sortie.