OBSERVATIONS IV

(Recueillie à la clinique psychiatrique de l’hôpilal Saint-André).

Hérédité similaire. Pére éthylique. Début deux jours après l’accouchement. Vanie aiguë Guérison au bout de trois semaines.

Marguerite A... 25 ans.

Antécédents héréditaires. — Père âgé de 64 ans, Alcoolique. boit depuis sa jeunesse et a eu plusieurs crises d’alcoolisme aigu.

Mère très nerveuse et très irritable, n'a pu vivre avec aucun de ses enfants. À la suite de sa 3e grossesse, a eu des troubles cérébraux passagers.

Parmi les frères de la malade, l'aîné ne présente rien de particulier. Le cadet est très nerveux. L’aînée des sœurs est très nerveuse. La plus jeune à la suite d’une contrariété survenue au cours d'une grossesse a eu des troubles cérébraux qui ont duré 6 mois. ,

Antécédents personnels. — Née à terme, avec grossesse el ac: couchement normaux. Réglée à 13 ans mais irrégulièrement depuis. Mariée à 23 ans, Deux grossesses. Au premier accouchement, rien d'anormal, mais pendant la grossesse est atteinte de vomissements incoercibles.

Histoire de la maladie. — Après son premier accouchement, Marguerite A. a nourri son enfant pendant 11 mois. À cette époque elle le sèvre pour prendre un nourrisson qu’elle allaite pendant 7 mois, jusqu’au moment où elle se sent de nouveau enceinte. Dernières règles le 10 mai 1908.

Vers le 20 juin, Marguerite A... est prise comme à sa première grossesse de vomisssements répélés. Le docteur consulté parle de provoquer un avortement. La malade ne voulant s’y résoudre se remet à manger cet les vomissements cessent.

Au mois de janvier, (8e mois de la grossesse) elle est vivement impressionnée par un vol commis dans le magasin où travaille soi mari.

Dans les premiers jours de février, son père qui comme il a été

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mentionné plus haut à des crises d'alcoolisme vient à 10 heures du soir frapper aux contrevents de sa fille en criant «Au feu!» La peur ressentie par la malade à élé telle que pendant toute la nuit, elle n'a pu dormir.

Accouchement. — Marguerile A. accouche le 18 février d’une fille sans incidents. Le 20 février, la malade commence à parler à tort et à travers.

Le 25 au soir, le mari inquiet de l'agitation de sa femme va chercher un médecin. À son retour il trouve Marguerite A. criant et se promenant un drap sur la tête.

Le médecin ordonne une potion calmante et fait mettre la malade au lit.

Du 25 février au 6 mars, crises d'excitation dans lesquelles Ja malade se croit fée, veut de sa baguette, changer le monde, se dit millionnaire et croit que tout le monde veut l'empoisonner.

Le 6 mars, le mari qui depuis huit jours veillait sa femme, voyant cette dernière calme veut se coucher à côté d'elle. Dès qu'il est au lil, sa femme prise d'une crise érotique se précipile sur lui et le couvre de baisers. Celui-ci voyant l'état de sa femme se lève. À la suite de ce refus. Marguerite A... se lève à son tour el brise tout ce qui lui tombe sous la main, ou essaye de briser. On est obligé de la recoucher et de-la maintenir de force. (Le médecin appelé conseille le transfert à l'hôpital Saint-André et ordonne une polion calmante. Son mari ne peut arriver à lui en faire avaler une cuillerée, la malade déclarant qu'il veut l'ers poisonner. À parlir de ce moment les idées de grandeur et de perséculion ne font que s'accroître. C’est elle qui est la pucelle d'Orléans, la rosière d'Eysines, elle est riche, mais tout le monde veut l’empoisonner. Ce qui domine chez elle avec les idées de grandeur et de perséculion ce sont les expressions ordurières et le souvenir des principaux faits de son enfance el de sa jeunesse.

Elle entre à l'isolement des femmes le 7 mars au soir.

Etal actuel, — La malade est dans un état d'agitation extrême nécessilant l'emploi de liens. Si on la détache elle se met dans des poses

lubriques et ne reste pas couchée. Le visage est pâle, fatigué; le

regard est mobile, elle examine toutes les personnes de l'entourage et les prend pour des personnes de sa famille où de son village.

Elle n’a pas de grimaces, de tics. Elle ne cesse de parler en un langage incohérent où dominent les mots érotiques ou orduriers. Elle «ntend les derniers mots que l’on dit autour d'elle et en fait le point de départ d’une phrase absurde. Elle fait des assonances, accouple les mots dont la terminaison est la même, elle chante, par exemple: * O charcuterie, o mon chéri’. L'incohérence est à son comble, non par suite de l’obnubilation de l'intelligence Mais par suite de la suractivité cérébrale qui fait que l'émission verbale des pensées n'étant pas assez rapide, les phrases chevauchent les unes sur les autres et s’embrouillent.

L'oubli des convenances est total, la malade se dévêl constamment, ne cesse de se livrer à des gestes, voire à des proposilions obscènes. WWW

La malade a quelques hallucinations de la vue, elle voit des hommes, des masques, hallucinations d’ailleurs sans caractère terrifiant. Quelques hallucinations de l’odorat.

Depuis qu'elle est à l'hôpital, la malade a constamment été dans un état d’agitation désordonnée, les rares moments de calme qu'elle ait présentés, sont ceux qui ont suivi l'injection d'une potion calmante au bromure de potassium et au chloral.

Examen somalique:

Appareil digestif: Rien de particulier à signaler. Pas de constipalion. |

Appareil respiratoire el circulatoire: normaux.

Appareil génital: Rien à signaler.

Urines: Traces d’albumine et de sclérose.

Système nerveux: Réflexe rotulien, exagéré. Réflexe plantaire aboli. j

Rèflexes oculo-pupillaires :lents à la lumière et à laccommodation.

Sensibilité générale diminuée.

Deux semaines après son entrée à l'hôpital l'excitation diminue On peut enlever à la malade la camisole de force.

Elle commence à prendre soin de sa personne, se lève, se peigne

et. manifeste le désir de sortir pour aller nourrir son enfant.

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ET Ïluit jours après la malade est à peu près complétement rélablie. Elle garde le souvenir des moindres détails de sa maladie. La mémoire de fixation n’est pas atteinte non plus. Elle se souvient des interprétations de personne qu'elle a faites et reconnaît s'être trompée.

Elle sort guérie le 29 mars 1909.