REACTIONS LATENTES

Syndrome mental

, Comment se manifeste la syphilis secondaire, dans les perturbations psychiques qu'elle déclenche? Eliminons de suite les troubles comme la mélancolie ou l’hypocondrie, qui prennent naissance dans l’état mental du syphilisé: l’infection n'intervient ici que comme source de préoccupations, et peut devenir alors le centre d’un système délirant...

On a décrit et discuté depuis longtemps des formes de mélancolies anxieuse et stuporeuse (JACQUIN, BRIDIER) et de confusion hallucinatoire, d'états maniaques ou mélancoliques avec ou sans hallucinations (ANGIOLELLA et BALDI), d'états neurasthéniques (BALLET).

Mais, comme le disait M. MARCUS, “de Stockholm, en 1920, c’est la forme hallucinatoire qui est de beaucoup Îa plus fréquente:

Les hallucinations, d'apparition brusque « se présentent en foule; elles affectent principalement l’ouïe, mais aussi d’autres sens ». Elles s’accompagnent ou se compliquent de « manifestations inspirées par la manie de Ia persécution ». Cet état morbide est nettement caractérisé par l’impression d’angoisse qui obsède continuellement le malade

On l’observe, en général, dans les trois premières années, quand le traitement antérieur a été nul ou incomplet. RÉGIs fixe le début des troubles au quarantième jour après l'accident primitif.

La psychose, d'évolution aiguë ou subaiguë, d’allure onirique, s'accompagne en général d’un état confusionnel plus ou moins marqué (WIMMER).

LE PATEE

Syndrome neurologique

L'examen, ici encore, est négatif. BUTTINO aurait trouvé fréquemment un affaiblissement de la réaction de la pupille à la lumière, uni ou bilatéral, avec ou sans inégalité pupillaire, signe transitoire et sans valeur pronostique. Les réflexes tendineux, quelquefois exagérés, sont le plus souvent normaux. À la différence de ce qu’on observe à la période tertiaire, il y a absence de signes moteurs ou sensitifs (JACQUIN).

Syndrome biologique

Les études systématiques entreprises à l’aide de Ia ponction lombaire ont montré que les réactions méningées sont d’une extrême fréquence au début de la syphilis. Suivant Orestes ROSETTO, on trouve des traces de l'infection du liquide céphalo rachidien — sans qu’on puisse préciser l’origine spécifique — à partir des premières semaines après le chancre. RAVAUT les décèle dans 68 % des cas de syphilis secondaire; certains auteurs étrangers donnent même dans leurs statistiques des chiffres de 100 %, affirmant qu’ « il n’existe aucun syphilitique qui ne présente des signes méningés ».

En général, il y a leucocytose (10 à 20 éléments) ou légère hyperalbuminose (0 gr. 50). Les réactions du Bordet-Wassermann et de floculation du benjoin sont négatives.

Les modifications humorales apparaissent par poussées

et disparaissent spontanément ou sous l’action du traitement,