REACTIONS INCOMPLETES

Syndrome clinique

L'hérédité est la cause habituellement invoquée des psychoses ayant pour base le syndrome d’automatisme mental, et nombre d’auteurs ont publié des cas de syndromes hallucinatoires causés par l’hérédo-syphilis.

C'est ainsi que CLAUDE, BARUCK et VERVAECK ont vu apparaître un syndrome hallucinatoire visuel et auditif au cours du développement d’une syphilis héréditaire oculaire et labyrinthique.

MALE Mer

CourBoN a observé chez une métisse de 38 ans, atteinte de kératite double syphilitique, l'apparition d’une bouffée hallucinatoire délirante au cours du traitement.

À. MARIE et H. EY ont rapporté un cas de syndrome hallucinatoire complexe, survenu en l’absence d'aucun signe meurologique, chez une hérédo-syphilitique, démente à 18 ans.

J. HAMEL et Lopez ALBO se sont spécialement attachés à cette étude et ont décrit une forme un peu spéciale de psychose hallucinatoire chronique, fréquente chez les syphilitiques et réalisée en certains cas par la syphilis héréditaire: hallucinose auditive semi-consciente, avec idées délirantes non organisées, débutant par un état de dépression anxieuse. Si les idées s'organisent, si les hallucinations s’accentuent, on peut voir se dessiner le tableau de la psychose hallucinatoire chronique classique. (Observation XV).

Dans certains cas, l’hérédo-syphilis n’agit, dans le déterminisme de ces psychoses hallucinatoires, qu’à la faveur d’un syndrome tel que celui de l’épilepsie essentielle, de l'hypertension intracrânienne, de la sclérose en plaques.

L’épilepsie essentielle peut s'accompagner de crises hallucinatoires, et Marc LEVI BIANCHINI a relevé des cas de « grand mal », à la suite desquels s’installent des délires de persécution du type paranoïde, tandis que GARBEAU, puis LEREDDE et MARIE montraient la nature hérédo-syphilitique de cette affection.

L'hypertension intracrânienne, qui relève souvent de la même étiologie, s'accompagne également de troubles délirants et nous n’en donnons pour preuve que les deux obser-

vations de MAILLARD et LEMAUX et de CLAUDE, que nous rappelons en fin de ce chapitre,

|.) uen

Nous ne voulons pas insister davantage, et nous retiendrons simplement de tout ceci le polymorphisme des psychoses hallucinatoires de l’hérédo-syphilis.

Syndrome biologique

Les formules rachidiennes, ici encore, sont incomplètes. Il peut y avoir lymphocytose discrète et légère hyperalbuminose; et si le B.-W. sanguin est le plus souvent positif, on peut très bien trouver par contre un B.-W. négatif dans le liquide céphalo-rachidien. Le peu de certitude de ces réactions oblige le spécialiste à étayer son diagnostic étiologique d’hérédo-syphilis chez l'adulte, sur d’autres bases, en particulier sur l’enquête familiale et sur les stigmates morphologiques et physiologiques.

Syndrome anatomo-pathologique

Il ne présente que peu d'intérêt: adhérences dure-mériennes, cicatrices névrogliques. Atrophie plus ou moins #arquée des lobes. Lésions d’encéphalite.

Traitement

Ces psychoses hallucinatoires quand elles affectent la forme aiguëe ou subaiguëe sont curables, mais la guérison peut n'être qu’apparente, et il subsiste toujours un état ballucinose plus ou moins consciente. La forme chronique reste, par contre, insensible à la thérapeutique, et elle