MEN

Syndrome mental

Quand on fouille l’état mental de tels malades, on porte le diagnostic de psychose hallucinatoire chronique. Les hallucinations, les illusions et interprétations abondent. Les idées délirantes se systématisent en délire de persécution: L'orientation est bonne, l'attention facile, la mémoire intacte. En dehors, bien entendu, du délire, le jugement est conservé de même que le sens moral.

Syndrome neurologique

L'examen physique est négatif et la recherche systématique de troubles somatiques ne peut mettre la diagnostic sur la voie d’une syphilis des centres nerveux. A peine peut-on déceler des troubles pupillaires discrets.

Syndrome biologique

L'examen du sang peut montrer un B.W. positif. En général, on trouve une dissociation entre les résultats fournis par les diverses méthodes de laboratoire, mais ce fait n’a rien de spécifique. Bien plus importante au point de vue du diagnostic est l’étude du L.C.R. Les réactions humorales montrent les signes les plus nets de l’atteinte syphilitique dut névraxe. Hyperleucocytose importante. Hyperalbuminose. B.W.+. Floculation du benjoin de la zone syphilitique. Cette positivité persiste, malgré le traitement, qui na pour effet que d’atténuer les troubles humoraux, comme les troubles psychiques.

Syndrome anatomo-pathologique

Il est bien peu connu. Signalons les lésions très particulières trouvées par BONFIGLIO, dans un de ces cas. Le cerveau se montrait atrophié avec adhérences pie-mériennes. A l’examen microscopique, la structure du cortex était modifiée dans la morphologie par l’atrophie des cellules et des fibres nerveuses, avec altérations régressives de la névroglie, sans infiltration leucocytaire ni plasmocytaire.

Le traitement, a pour résultat la disparition des hallucinations avec amélioration du syndrome humoral. Mais, les tendances constitutionnelles du sujet ne sont nullement influencées.

En résumé: P.H.C. Pas de signes nerveux. Formule rachidienne de syphilis cérébrale.

Nous allons fournir quelques exemples, qui nous semblent assez typiques :

1° Dans l'observation de TARGOWLA et de Mademoiselle SERIN, il s’agit d’un délire à marche chronique dont les manifestations hallucinatoires progressivement accentuées ont abouti à une tentative de suicide. Internement. Sortie après amélioration. Reprise bruyante des troubles délirants avec cortège de troubles psychosensoriels. Deuxième tentative de suicide. Deuxième internement. Traitement spécifique : évolution régressive des troubles mentaux avec parallètement, réduction du syndrome humoral,

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