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Diagnostic. — Pleuro-péritonite bacillaire ; induration des sommets.

La malade fut hospitalisée de nouveau en décembre au

service du Professeur Simon.

OgservaTioN XII

(publiée par Scheïlong) (1).

Cas de tuberculose miliaire pendant la puerpéralité.

Epanchement péritonéal.

Femme de 24 ans, après avoir mis au monde un enfant vivant et à terme, est prise vers le huilième jour, d'une forte fièvre avec ballonnement du ventre et douleurs.

Six semaines après, on fait une ponction exploratrice de l’abdomen, qui ramène un liquide fétide et qui permet de faire le diagnostic de péritonite diffuse purulente.

Autopsie : tuberculose péritonéale, rénale et pulmonaire.

. OBservaTION XIII

(Ahlefelder) (1).

Malade de 19 ans, mariée.

Réglée à 14 ans. N'a pas été réglée depuis son accouchement, il y à 2 mois.

1. Schellong, Zentralblätt f. Ginæk, 1885 (obs. publiée dans la thèse de Feuillade. Nancy, 1924, n° 56).

2. Ahlefelder, Monatschrift f. Geburt. und Gyn., 1902. Cette observation est relatée dans la thèse de Feuillade, 1924, obs:

ne 4.

AD

Douleurs dans le bas-ventre, il y a 5 semaines, Pertes abondantes. -

Tuberculose péritonéale avec annexite bilatérale:

Opération le {°° novéribre 1901: Péritoine couvert de granulations.

Exitus le 4 décembre 4901.

Autopsie. — Tubereulose des trompes, des ovaires, de

l'intestin et du péritoine.

Ogservarion XIV (N° 672 de la clinique Baudelocque, 1929).

Observation inédite.

Mme L..., 26 aus, émployée de banque, IIé püré, entre à la clinique Baudelocque au 8° mois desa gestation, parce quelle présente de l’albumine el une grosse infiltration œdémäteuse.

Antécédents. — Mère morte à 29 ans, de tuberculosé pulionäire. (Sa fille avait 10 ans el avait été en contact constant a veé ellé). Père atteint d'uné affection cardiaque.

7 enfants dont 5 morts dé méningite entre 2 et 5 ans. Un frère bien portant qui a toujours été élevé séparé de sa famille.

Régléé à 49 ans; règles irrégulières, trop espacées et peu abondantes.

Eufance très difficile ; rougeole, oreillons, coqueluche ; bronchites très fréquentes nécessitant dés séjours nombreux dans différents sanatoria (entré 7 et 10 ans) : à ce moment expectoration bacillifère.

À 20 ans, scarlatine ét angine diphtérique avec compli-

RRQ Re cations rhumatismales et albuminurie. Opérée de l’appendicite à la même époque.

Première gestation. — Accouchement normal en juillet 4927 d’un garçon vivant pesant 3.000 gr. Nourri au sein. A recu le B. C. G.

Pendant cette première gestation, 3 hémoptysies.

Accouchement et suites de couches normales. Mais, à la suite de l'allaitement de son enfant, l'état général de cette femme s’allère, elle maigrit considérablement, perd l’appétit, fait des poussées de température à 38°. Elle tousse mais ne crache pas.

Un examen pratiqué en août 1928, à l'Hôpital Boucicaut montre une zone suspecte sous-claviculaire droite, qui fait conseiller à cette femme d'entrer au préventorium du Glandier.

Deuxième gestation. — A cette époque, cette femme était au début d’une seconde grossesse, puisque les dernières règles datent du 1er juillet 1928.

Elle ne se rend au préventorium du Glandier qu'en octobre. Elle y reste 2 mois, à la suite desquels, elle demande à revenir chez elle, car elle est sûre d’être enceinte.

Au cours du 8 mois, entre à la clinique Baudelocque. A ce moment, albuminurie, vomissements fréquents, œdèmes des membres inférieurs, troubles oculaires (diplopie), crampes précordiales. Amélioration avec le régime.

Au cours du 9e mois, cette femme se plaint de tousser fréquemment. M. le Dr Lacomme l’examine et lui trouve un sommet droit mat et, à ce niveau, une respiration un peu soufflante. L'examen radioscopique montre :

À droite, une diminution de transparence sensiblement