‹ Contribution A L'Etude des Rapports de la puerperalité et de la syphilis et en particulier de la fièvre syphilitique pendant les suites de couchesChapitre 13 sur 15 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

Recueillie par M. Leriche.

Hs: , 25 ans, artiste peintre, entre le 16 Gale à 7 tes “ soir à Beaujon (service de M. Risemoxr- DESSAIGNES). | &

Pas de renseignements sur le début de: la syphilis. Elle est primipare. Dernières règles du 20 au 26 février; premières douleurs le 46 octobre à 10 heures du matin.

A l'entrée: Femme petite, maigre, d’aspect maladif. — ‘ Utérus remontant à un travers.de doigt au-dessus de l’ombilic; sa mollesse, au palper, indique la mort du produit, que confirme l’absence des bruits du cœur. Col effacé, orifice de la largeur d’une pièce de 5 fr.; membranes in-

tactes, partie fœtale élevée (épaule), érosions syphilitiques

des deux grandes lèvres. Lésions érosives de l’isthme du gosier, adénopalhie cervicale, Rien du côté des poumons ni du cœur.

À { beure {1/2 du matin, 1e ation est omis les membranes.se rompent, l'épaule s’éngage de plus en plus. Le fœtus étant très petit et macéré, l’évolution. spontanée se fait facilement. On voit d’abord:sortir l'épaule droite, puis le côté correspondant de la poitrine et de l'abdomen ; le siège et la tête se dégagent ensuite simultanément. L’expulsion est terminée à 2 heures du matin.

Fœtus du sexe masculin, très macéré : ve 750 gr.,

longueur 22 cent.

Délivrance naturelle à 2 h. 1/4.

Suites de couches. — Traitement : protoiodure de mercure 4 centigrammes tous les jours, sauf les deux derniers ; le traitement avait été cessé à cause d’une gingivite ulcéreuse siégeant au niveau du collet des deux dernières molaires inférieures.

17 octobre. — S. 3704.

Malaises; céphalée. Pas de frissons; montée laiteuse insisnifiante. Pas de fétidité des lochies, ni d’autres symptômes abdominaux. On fait cependant une injection intrautérine de sublimé au 14/1000.

20 octobre. — M. 37°, s. 38°: même état général et

abdominal. On ne fait plus d’injection intra-utérine.

- 24 octobre. — M. 37°, s. 38. Jusqu’à la sortie, l’état est resté le même : malaises, inappétence, céphalées fréquentes. Rien du côté de l’abdomen. Pas de fétidité des

lochies. Le traitement s’est borné à des injections vagina-

les et aux pilules de protoiodure.

22 octobre. — M. 37°, s. 38°4.

L'état général n’a guère subi de modification par la chute de la température. |

27 octobre. — M. 36°, s. 36°.

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