M. 36°6. Sortie portant encore Jes érosions de

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la vulve.et de la gorge, plus la gingivile signalée plus haut. RENE: 2 "SF MERE |

- Ici encore, la fièvre n’a pu être rattachée qu’à la syphilis. Outre l'absence d’autres lésions pour l'expliquer, la terminaison spontanément favorable, on sous la seule influence du trailement hydrargyrique, constituerait à elle seule un argument, car la fièvre a été assez élevée et assez persistante pour justifier un pronoslic sérieux, s’il s’était agi de septicémie. Quant aux lésions vulvaires, comme elles se trouvaient encore en pleine période d’évolution, le fait de l'accouchement ne les a pas modifiées.

OpsErRvaTioN VI.

M. Marlinetti, assistant, du professeur Chiara (Résumé et extraits tirés de la thèse de Mile Mesnard.)

Jufection datant du 7° mois de la grossesse, traitement mercuriel commencé quelques jours avant l’accouchement. Roséole, condylômes, leucorrhée vaginale, Rigidité des organes génilaux externes et du col. Travail d'environ 40 heures. Incisions, application de forceps. Enfant vivant... :...

« Durant les premiers jours, il y eut un peu de fièvre ; mais la température ne s’éleva jamais au-dessus de 39. Les lochies, d’abord sanguinolentes, ensuite purulentes, eurent toujours une assez mauvaise odeur. Le ventre fut toujours indolent et souple, et à travers la paroi abdominale, on sentait l'utérus bien:contracté. Le toucher vaginal

Mercier 5

ayant été pratiqué le dixièmé Jour, on put reconnaitre que les parois du vagin étaient toujours recouvertes d’ une énorme quantité d’excroissances condylomaleuses, en nombre plus grand vers la partie Int le ec se sentait toujours dur et inégal. » 1 LP RRTNE

« Les jours suivants, les conditions. sbléente met rer, mais de temps en temps survenait une recrudescence fébrile avec maximum de la température à 38°2. Dans la matinée du 14 novembre (seizième jour), un autre toucher vaginal ayant été pratiqué, on trouva que les condylômes des parois avaient diminué de nombre et de volume. La . grande lèvre avait à peu près perdu sa dureté, et de même le vagin était un peu plus Do le col était également moins sclérosé. » À

Peu à peu les manifestations syphilitiques cédèrent

sous l'influence de l’involution puerpérale et du traitement mercuriel. Le vagin se trouva un peu raccourci et rélréci, mais sans condylômes.

« L’infection syphilitique exerça une influence fâcheuse sur l’état général de l’accouchée, car elle présentait une anémie ct une débilité notables, et pendant un court in= tervalle il suffisait qu’elle restât levée quelques heures de Pit de d'habitude, et la température vespérale s 'élevait

à 38°. re

Cette ee nous montre :

1° Une dystocie grave, causée par les lésions spécifiques. LE du col et des parties molles du bassin. Me

2° Une influence remarquable des suiles de nee aidées du trailement mereuriel, sur la disparition des accidents spécifiques, qui cependant ne datent pas de très

loin ; mais le traitement n'avait pas été commencé longtemps avant l’accouchement ; il est permis de supposer que s'il l'avait été les accidents auraient pu être amendés dès la grossesse.

3° Elle est présentée par son auteur comme un exemple de fièvre syphilitique.

OBsERvATION VII.

M. Doléris. (Résumée. Empruntée à la thèse de M'e Mesnard).

Syphilis de deux ans, insuffisamment traitée. Éruption papuleuse avec fièvre, au huitième mois de la grossesse.

Examen le jour de l’accouchement (23 mai). Éruption papuleuse générale sur le thorax et l’abdomen; adénopathie ; sur la grande lèvre gauche, ulcération arrondie nelle ; lésions pustulo-crustacées à la tête, ganglions sous le sterno-mastoïdien.

La rigidité du col nécessite des incisions. Accouchement à 10 heures da soir.

94 mai (lendemain de laccouchement). — Poussée nouvelle de papules avec fièvre. Onctions mercurielles.

95 mai. — L’éruption papuleuse commence à s’affaisser et à se ternir, et présente une surface squameuse. T. 38°,4. Le soir, 40°,4.

26 mai. — On ne voit plus que les traces de l’éruption. He M 008 2810