CHAPITRE EF

"HR DE L'INFLUENCE DE LA SYPHILIS SUR LES PHÉNOMÈNES ji ” DU TRAVAIL

$ 1. — Complications du côté de l’état général.

Le travail chez les femmes en puissance de syphilis peut

présenter deux ordres de particularités : les unes tenant à

l’état général de la malade, les autres à des lésions locales

# produites par la syphilis sur les divers points du canal génital.

Il est évident que l’état de chloro-anémie, ou l’état parüculier d’asthénie, qu’a décrit M. Fournier, chez la femme syphililique, et qui vient parfois compliquer singulièrement la grossesse, complique le travail de la même façon, au même titre que toute affection chronique s’accompagnant de retentissement général, en portant à son comble l’état

Ke «

— or nerveux, habituel aux femmes en ce moment, et en rendant l’épuisement plus précoce et plus à redouter.

On à signalé particulièrement, comme pouvant relever de la syphilis, une complication spéciale de l’état général pendant le travail : nous voulons parler de l’agitation nerveuse (Mewis), qui est sans doute ici sous la dépendance de l’état névropathique produit par la syphilis.

Peut-être doit-on ranger dans la même catégorie le caractère particulièrement douloureux que prennent les contractions utérines chez certaines femmes syphilitiques.

Ce caractère douloureux des contractions, sans lésion locale :

connue, ne doit pas les faire confondre avec les contracüons douloureuses qui peuvent s'unir à des lésions dystociques du col utérin, cas où elles ne constituent qu’un phénomène accessoire. :

En somme, ces complications : épuisement, état nerveux, contractions douloureuses, ne semblent rien présenter qui soit l'apanage spécial de la syphilis, et sont sans doute sous la dépendance d’un état général que produisent également bien d’autres affections.

L’albuminurie de la syphilis secondaire (1) (?) peut sans doute se rencontrer chez une femme en travail. Nous n'avons pas de données à cet égard. Il nous semble même remarquer que la coexistence de ces deux étais, travail, et syphilis secondaire, dont le premier, au moins, est une cause fréquente d’albuminurie, ne la produise pas plus fréquemment.

Cependant nous avons vu assez souvent des femmes