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des gros vaisseaux que pour celle des pelits vaisseaux cutanés ; opinion admise d’ailleurs par un certain nom-
bre d' auteurs étrangers. (Callomon, Grassmann, Elsen- berg, Mucha Kaz Da, Sainz de Aja, ete. 2e
En effet, la participation artériolaire et capillaire que montre l'examen anatomo pathologique de certains cas de thrombo angéite oblitérante est plus qu’en faveur d'une origine spécifique. | LS
L’inflammation et la thrombose des SR DCRURES artériolo capillaires sont suffisantes à déclancher le sphacèle ; à plus forte raison, lorsqu'il ÿ à oblitération des gros troncs artériels sus-jacents. On ne devra admettre la thrombo artérite oblitérante que si l’on n à trouvé aucune preuve sérologique de spécificité, aucun stigmate nerveux ni cutané, que si le traitement spécifique bien conduit ‘reste sans action.
D.Gangrènes séniles.
En ce qui concerne De rapports de la syphilis avec la gangrène sénile, nous dirons simplement que l’obseryation journalière montre que beaucoup de cas considérés comme gangrène sénile ressortissent de la syphilis.
E. Enfin, il nous faut signaler pour terminer la gangrène en plaques multiples disséminées pour laquelle il ne semble pas que la non participation de la syphilis soit nettement établie.
A ce sujet, Lannelongue invoquait déjà la possibilité d’un terrain hérédo-syphilitique.
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Enfin, sigalons que 1 Pasini à décrit sous “ht nom ‘de DRAC CE À RAR CHENE gangrène cutanée ‘disséminée ‘“d' ürigine syphilitique une forme nécrosante de la thrombô phlébite nodulairé due
à la spécificité.
Conelusions
L'association syphilis-gangrène cutanée se présente en clinique sous des aspects extrêmement polymorphes.
I est utile de les connaître.
Aussi, faut-il, en présence de tous les cas de gangrène cutanée, quelle que soit sa forme, son étendue, quel que soit l’âge du sujet, et même en l’absence de toute notion ou de tout signe clinique ou sérologique de spécificité, instituer un traitement antisyphilitique intensif.
Vu, le Doyen. Vu, le Président, BALTHAZARD. GOUGEROT.
Vu ct permis et d'imprimer :
Le Recteur de l’Académie de Paris,
: | CHARLETY.
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