TROUBLES NEURO-VÉGÉTATIFS

Les tuberculeux présentent une sensibilité nerveuse très particulière en rapport probable avec le fait que leur système nerveux est impressionné par les toxines bacillaires qui le tiennent en déséquilibre.

J. Caarze affirme que «les malades réagissent à la tuber- « culose pulmonaire non pas suivant l'étendue des lésions « ou le nombre ou la forme des bacilles mais suivant l’exei- « tabilité de leur système vago-sympathique auquel la to- « xine s'attaque pour ainsi dire d’une façon élective. »

Pour lui, l’état du réflexe oculo-cardiaque révèle le degré d'intoxication du malade et permet de le mesurer en quelque sorte. Dans 80 % des cas il est inversé, mais variable selon le degré d'intoxication. L’état du système vago-sympathique des tuberculeux est extrêmement variable d’un moment à Pautre et varie même au cours de la maladie dans un sens ou dans l’autre selon l’état d'intoxication. « La proportion des sympathicotoniques s’élève chez des malades ayant des lésions tuberculeuses étendues et nous les voyons redevenir vagotoniques dès que leurs lésions sont stabilisées ou guéries par le pneumothorax et cela dans une proportion telle qu’elle dépasse même notre attente. » (L. Micaox, H. Morranr», J. CHa1zE).

En résumé, l’état d’instabilité neuro-végétative existe chez la plupart des tuberculeux et peut être le point de départ d’un dérèglement hyper-sympathicotonique.

Il ne semble pas qu’il y ait forcément une prédilection systématique. BEezançon et JACQUErIN ont constaté que dans les ruptures d'équilibre vasomoteur il peut ÿ avoir prédominance vagale ou sympathique indistinctement aussi préfèrent-ils s’en tenir à la notion d’instabilité vasomotrice.

Cette instabilité sympathico vagale est entretenue par les toxines bacillaires et constitue l’un des éléments essentiels de l’état tuberculeux.

Brenugat Michel. k