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au RACE FAT

R. (avec un petit air satisfait) « c’est le Bon Dieu qui me la appris ».

D. « De quelle façon ? »

R. « Par communication directe. »

Au cours de la conversation, elle tient des propos décousus, incohérents.

« Quand on a des visions, c’est par des voix ».

D. « Comment cela ? »

R. « Cela ne se voit pas et ne s’entend pas, c’est à la senteur comme je me sais inguérissable. »

D. « De quoi êtes-vous inguérissable ? »

R. « De mon estomac. J’ai un ulcère. Un uleère se produit par Cancer du Foie. »

D. « À quel moment ressentez-vous des douleurs ? »

R. « Si je mange quelque chose qui ne me plaît pas, cela ne va pas. J’ai des maux de cœur. Je ne mange que des légumes, jamais de viande... J’ai peur. »

D. « Pourquoi ? »

R. « La bête qui me mange elle est dedans ».

Puis quelques secondes plus tard ajoute :

« Je n’ai plus peur maintenant, il faut bien que je m’y habitue. »

Elle prétend avoir été visitée à Maison-Blanche par le DT Gosser qui l’a soignée parce qu’elle avait eu cinq enfants qui sont morts. »

Ainsi le délire de grossesse se termine par l’idée de la mort in utero de fœtus multiples, mais elle n’en a pas trouvé les restes, 1l aurait fallu pour qu’elle en soit débarassée, « qu’on l’ouvre par en bas ».

Elle établit des reconnaissances fausses entre un médecin de Vasile et le Dr Gosset. (C’est son sosie, ce n’est pas la même physionomie, pas la même mentalité ».

Réclame sa sortie parce que « le Bon Dieu l’éclaire ».

Examens de laboratoire.

Crachats : B. K. 15/7/3838 —

Intra-Dermo-réaclion à la tuberculine ‘au 1/1.000 s’est montrée positive (réaction tardive 10€ jour).

Liquide céphalo-rachidien :

Albumine : 10 centigrammes. Cellule de Nageotte: 1. Vernesrésorcine : 2.

Culture négative sur milieu de Loewenstein.

Inoculation du liquide au cobaye négative.

Sang : B. W., Kahn, Meinicke —

Bilirubine : 13 milligrammes.

Cholestérol : 0,807.

Azote total non protéique : 0,50.

Urée sanguine : 0,20.

Numération globulaire : Hématies : 3.616.000. Leucos : 7.500.

Formule leucocytaire. Polys : 70%. Moyens monos : 20 %. Grands monos : { %. Éosinos : 5 %. F. de transition : 4 %. Hémoglobine : 80 %.

Urines : Bloc xantho-urique : 0,714. Urée : 20 gr. 70.

Nous insisterons ici sur l’importance de la prédisposition psychopatique. Le père est mort aliéné, le frère de la malade est un arriéré rachitique, la malade elle-même présentait d’après la mère, un caractère bizarre.

La tuberculose a apporté le processus évolutif qui sur ce terrain de dégénérescence a déterminé une psychose particulièrement polymorphe. L’imprégnation tuberculeuse était profonde. Les préparations histologiques que nous avons pu voir grâce à l’amabilité de Mr le DT Casvrier, sont lardées de nodules avec des cellules géantes multiples et un an après l'intervention, la suppuration était encore abondante avec un état général tout à fait défectueux. Î] s’est amélioré depuis lors et nous avons pu suivre des modifications parallèles de la psychose.

Les renseignements recueillis à la Pitié indiquent dès le début des phénomènes anxieux et hallucinatoires auxquels les certificats d’entrée dans les hôpitaux psychiatriques adjoignent l’élément confusionnel. Celui-c1 s’est atténué et à l'heure actuelle 1l a disparu complètement. Il répondait donc à la phase active de la toxi-infection bacillaire dans laquelle l’état général avait subi une atteinte si profonde.

À cette période appartiennent les hallucinations auditives et cénesthésiques d’ailleurs peu intenses, les troubles psycho-moteurs avec des impulsions et des inhibitions épisodiques, les idées de persécution, l’idée délirante de grossesse. Des illusions, des interprétations multiples y ont ajouté leur contenu. |

Depuis lors, la formule s’est modifiée de façon sensible. L’onirisme confusionnel, illusionnel et hallucinatoire a fait

place à une conception délirante d'influence mystique que la malade exprime par des phrases embrouillées traduisant un auto-didactisme récent. Parfois l'expression de son délire frise l’incohérence « l'esprit de sa volonté communique avec son intelligence ».. elle a la réflexion des astres « Elle se fait prêter des livres sur «la Création ».

A l'anxiété du début a succédé l’idée hypocondriaque d’incurabilité, énoncée sans tonalité mélancolique. Le délire de grossesse se termine par un délire de rétention de fœtus multiples morts in utéro, des éléments imaginatifs s'ajoutent aux thèmes premiers pour édifier un délire fantastique. On ne constate pas, actuellement, d’affaiblissement intellectuel.

Ogservarion N0 33 (Observation due à l’obligeance de M. le DT Duroux).

M. R... Louis, 45 ans, ajusteur dans une compagme de Chemims fer.

Psychose hallucinatoire chronique survenue chez un tuberculeux pulmonaire présentant des lésions bilatérales.

« M. R.. entre à l'hôpital Henmi-Rousselle le 7 mai 1937 avec le diagnostic suivant : « Psychose hallucinatoire chronique, halluei- « nations auditives, cénesthésiques, olfactives, délire de persécution «et de jalousie en voie de systématisation. »

Il est triste depuis plusieurs mois, on lui fait des ennuis au sujet de ses idées politiques. Depuis 3 ou 4 mois il sent un rayon qui se déplace sur sa figure ; ce rayon doit provenir de son entourage, de ses voisins ou de sa femme. Il manifeste une hostilité délirante à légard de celle-ci ; 1l Paccuse d'émettre des rayons par des appareils (lampes électriques, loupes) ; lorsqu'il reçoit le rayon 1l sent

une douleur dans la tête. Il entre en des colères violentes, il gifle sa.

femme, la frappe, la menace de la quitter, de lui faire son affaire, il l’accuse d’avoir un amant, de vouloir se débarrasser de lui. Il a remarqué en effet, qu’on s’occupait de lui, qu’on le regardait dans la rue, que depuis huit mois on le diffamait, on le traitait de voleur, d’assassin, on veut arracher sa croix de guerre, on dit qu’il ne l’a pas gagnée, on prétend qu'il a tué sa belle-mère. Il répond à des voix imaginaires qui énoncent et commentent ses actes, se plaint de recevoir de mauvaises odeurs.

Il est anxieux, veut se suicider ; il a pris 1l y a un mois un couteau