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pharyngo-adénoïdites avec état subfébrile persistant. » (Schreiber).

L’ozène, cette affection locale, si tenace, rebelle à tout traitement, ou à peu près, et sur laquelle on commence à agir avec des vaccins appropriés, se traite aussi au moyen des rayons U. V. Bergis, estimant que cette affection dépendait peut-être d’un état diathésique ou d’un élément endocrinien troublant le sympathique (Halphen), combine les irradiations locales aux irradiations générales, associant ainsi l’action bactéricide hypérémiante locale à une action stimulante générale. |

Chez le seul malade qu’il a eu l’occasion de soigner, après un mois de traitement, la muqueuse est redevenue rose, l’odeur spéciale et les croûtes ont disparu.

Tuberculose des voies aériennes supérieures

A part la laryngite tuberculeuse qui fera l’objet d’une étude spéciale, le lupus se rencontre assez fréquemment sur les muqueuses des voies aériennes supérieures et constitue la forme la plus bénigne de la tuberculose de ces régions.

Là encore, les résultats diffèrent selon les techniques employées.

Strandberg avec les seuls bains de lumière à l’arc Finsen obtient 304 guérisons et 9 améliorations sur 379 cas traités. Même technique que pour ses résultats sur la tuberculose laryngée,

Wessely avec les irradiations locales comme unique moyen obtient 77 guérisons sur 200 cas traités.

Enfin, Hajek et Wessely notent, au moyen des irradiations locales, un résultat favorable dans 48 % des cas.

Technique des irradiations locales : Employer des baguettes de quartz modèle pharyngo-laryngé, nasal court ou long (v. fig. 2) et disposer d’une source lumineuse assez puissante, car il est bon de provoquer une forte irritation du tissu pathologique pour en amener la guérison.

Faire attention, surtout au niveau du pharynx, à irradier le moins possible la muqueuse saine, qui peut réagir par du prurit, une sensation de sécheresse très désagréable.

La durée des irradiations, très faible au début, sera augmentée progressivement jusqu’à dix ou quinze minutes

Sous l’action des ultra-violets, la sécrétion purulente diminue très vite, les douleurs s’atténuent, les lésions se détergent, bourgeonnent et se cicatrisent. La durée du traitement ne peut guère être fixée, car chaque cas peut présenter successivement des améliorations ou des régressions (Dufougeré, Saidman).

Laryngite tuberculeuse

C’est dans cette affection que jusqu’à présent les rayons ultra-violets ont été le plus employés dans la spécialité qui nous intéresse.

Là encore et surtout, le sort du malade dépend de son état pulmonaire, la lésion locale, ne faisant que réfléter l'atteinte viscérale. La tuberculose laryngée est, en effet, dans Ja grande majorité des cas secondaire à une bacillose pulmonaire ouverte qui inocule le larynx par les crachats ou par voie hématogène et y apporte l’infection secondaire.

Aussi, tout en agissant localement, avons-nous intérêt à veiller sur l’état général, conditionné par l’état pulmonaire, en le remontant par un traitement médical approprié que certains complètent par des irradiations générales des téguments.

Les bains actiniques ont été même employés comme unique mode de traitement par Strandberg. Cet auteur emploie le petit appareïllage Finsen.— pour irradiations générales — dans « les cas encore sérieux. par exemple avec des malades à laryngite tuberculeuse ou des malades opérés récemment d’une tuberculose de l'oreille », en faisant commencer par dix ou quinze minutes les quelques premiers jours, puis augmentant progressivement jusqu’à une durée de deux heures et demie, dose qui n’est plus