‹ Contribution à l'étude des rayons ultra-violets en oto-rhino-laryngologieChapitre 17 sur 21 · LD EE · texte numérisé non relu

LD EE

Avec la méthode des irradiations locales seules, les phénomènes subjectifs cèdent très rapidement à l’action de la lumière et cela bien avant que la laryngoscopie permette de constater une amélioration notable. La douleur à la déglutition disparaît très tôt après le début du traitement, puis l’aphonie s’amende; le malade, malgré son enrouement, commence à émettre quelques sons rauques et peu à peu la voix tend à redevenir normale Ces deux points se retrouvent dans les observations que nous publions, notamment dans le cas n° 6 où, dès la quatrième séance, la déglutition devenait moins pénible pour devenir indolore vers la sixième séance, alors que l’enrouement diminuait.

L'amélioration des phénomènes subjectifs est plus longue à se manifester. Sous l’influence des ultra-violets, les infiltrations régressent lentement, les granulations s’aplatissent, les ulcérations se nettoient, se dessèchent, puis disparaissent, laissant à leur place une cicatrice blanche, ferme, tendineuse. Encore faut-il qu’on ait affaire à une ulcération superficielle et non à l’orifice d’une fistule vidant un foyer du périchondrite et sur lequel Pirradiation locale ne saurait agir.

La photothérapie locale agirait en provoquant de l’hyperémie, puis une prolifération fibreuse qui enkysterait les bacilles dans du tissu cicatriciel. Hajek aurait trouvé des bacilles de Koch bien colorables dans une cicatrice laryngée, relevant d’une tuberculose de cet organe, après une guérison clinique de vingt-six ans.

Seule, la région irradiée est influencée, et d’une façon d'autant plus active que les radiations y arrivent moins obliques; nous agisons difficilement, en effet, sur les ulcérations bas siluées et sur celles de la région postérieure du larynx, même en adoptant la position de Killian. Les résultats favorables publiés par certains auteurs sont très encourageants : (

Dans un rapport de cent cas de tuberculose laryngée publié en 1923, Strandberg annonçait 53 guérisons, dont

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