L... Henri, treize ans, entre le 20 octobre 1909 salle Bou

-chut, lit 17,

Antécédents héréditaires. — Père mort de congestion cérébrale. Mère bien portante.

Antécédents personnels. — Le petit malade est l'aîné de quatre enfants dont deux sont morts en bas âge. Il est né à terme (accouchement normal), il a été élevé au sein jusqu'à deux ans.

Dans son jeune âge il a été atteint de bronchites qui se sont répétées depuis.

A onze ans il a eu une hémoptysie qui ne s’est jamais répétée. Depuis quatre mois, l'enfant maigrit, s’aflaiblit et tousse surtout le matin au réveil.

L’appétit est conservé, il n'y a pas de troubles digestifs.

L'enfant entre à l'hôpital le 20 octobre.

C’est un enfant amaigri, le facies est pâle, Les yeux cernés, on trouve de petits ganglions axillaires inguinaux et cervicaux. On note des excoriations au niveau de l'aile du nez et de la paupière supérieure.

Poumon gauche. — En arrière, au niveau du tiers moyen du poumon, on met en évidence une large zone de matité s'étendant à tout l’espace interscapulo-vertébral et se retrouvant en avant à la partie interne des deux premiers espaces intercostaux. :

L'auscultation fait entendre à ce niveau un souffle à timbre cavitaire qui se propage à toute la partie moyenne du poumon. On note un retentissement marqué de la voix etde ‘la toux, ïl ya de la pectoriloquie aphone. %

Poumon droit. — Submatité du sommet où l’on perçoit en avant une respiration soufflante et quelques râles de bron-chite.

. Température 3802.

26 octobre. — Mêmes signes physiques. L’intra-dermoréaction est positive. L'examen radiographique montre l'existence d’une volumineuse adénopathie médiastine gauche. I n'y a pas de pleurésie interlobaire.

L'examen des crachats est négatif.

L'enfant sort le 28 octobre, très amélioré, les signes de bronchite du sommet droit ayant disparu. Il rentre le 29 novembre pour une poussée bronchitique, le diaguostic de dilatation bronchite gauche avec adénopathie se confirme

pendant le second séjour.