OBSERVATION PREMIÈRE

Tabes paralytique

Le nommé G..., âgé de 63 ans, ancien garçon de laboratoire, entre à l'Hôpital général, dans le service de M. le professeur agrégé Euzière, le 18 mars 1921, pour incontinence d'urine et de matières fécales, état paralytique des membres inférieurs el ataxie des supérieurs.

Dans les antécédents personnels, on note une syphilis contractée en 1885 et non traitée.

… En 1909, le sujet à présenté une arthrite indolore du coup de pied gauche, des douleurs gastriques et de la difficulté à la marche ; il ful soigné à l'hopital quatre ans

… après, nouveau séjour à Phôpital. où il est rentré pour

les mêmes symplômes, mais la difficulté à la marche est allée en grandissant. Les troubles sphinetériens ont

apparu en septembre 1920, lataxie est devenue extrême.

A l'entrée, ilest impossible au sujet de se tenir debout les réflexes achilléens et rotuliens Sont abolis ; silence plantaire, le malade ne peut préciser.la position de ses

membres lorsqu'on lui fail fermer les yeux. Pied tabé-

tique à gauche. La sensibilité à la douleur provoquée est très diminuée : les contacts seuls sont perçus ; douleurs fulgurantes dans les membres inférieurs. Pas

de troubles thermo algésiques. Aux membres supérieurs,

réflexes tendineux abolis : incoordination des mouvements; hypoesthésie. Les: pupilles sont en myosis, ne réagissant pas à la lumière, | existe un léger degré de eyslile jointe à l'incontinence Sphine lériénne signalée plus haut.

IE pone tion lomb paire donne issue à un liquide clair,

fortement hypertendu: ï -{ Chlorures 7,30 p. 1000.-

Albumine 0,20 p. 1000.

E xamen chimique

céphalo rachidien : négative.

ë Réaction d'Emmanuel : Le Réaction de Guillain : positives.

Réaction sé Lange :