OBSERVATION II
Méningo-encéphalite chronique chez un spécifique
Le nommé F..., àgé de 55 ans, esb admis à l'hôpital général, dans le service de M, le professeur Euzière, le. 10 décembre 1920, après un séjour de huit mois au Suburbain, dans le service de Monsieur le professeur agrégé Rimbaud, où il a reçu. un traitement de néosalvarsan d'après, Ja méthode du professeur Sicard (Or 15 pro die). HR
Comme antécédents personnels, ! le sujet avoué un chancre syphilitique à l'age de 25, ans et non soigné. I] a “ perdu 3 enfants en bas âge et en a 3en bonne santé. Le sujet racortte que, lors de sa première admission à ar hO0 pital,-il ne poûvait marcher et accusait de violentes douleurs dans les membres inférieurs. Il n'4 pu commencer
PO à se Lenir debout et à marcher qu ‘après une série d'i injeclions de néo salvarsan, A l'exaime ‘n, on note ou de [a dys pie et des tremblements fibr illaires de la lingue Inégalité pupillaire: la .pupille droite ne rÉAgIE pas à la lumière.
: Les membres supérieurs ont leur motricité intacte, pas de tremblements, pas de douleurs. La force est diminuée dans les membres inférieurs. Les réflexes rotuliens sont inversés : pas de Babinski ; sensibilité intacte : réflexes achilléens abolis. Il a une légère ébauche d'ataxie, Les. réflexes crémastériens sont abolis. Incontinence diurne d'urine. Une ponelion lombaire montre un liquide clair, hypotendu. sq ‘' CMOrUreS Nr ‘p. 1000.
} Albumine ..…. 0,59 p. 1000.
Examen eylologique : 9 élem. I.
Examen chimique
Réaction de Bordet-Wassermann :
» » -. d'Emmanuel : LAS
- : positives.
» APRES Lange :
» RS PRE Guillain :
OBSERVATION HI (Paralysie générale progressive)
Di: 54:ans, cultivateur: entre le 8 mars 1921 à ar clinique des maladies nerveuses pour exper tise mililaire. 1 dit avoir eu un coup de soleil au mois d'août dernier el Se plaint depuis lors de céphalées. Dès les premières pa roles, on constate des troubles très nels de Félocution, caractérisés par du nasonnement et du bégaigment. Le malade parait atteint dans son fond intellectuel et il existe une alléralion très marquée de la mémoire et du jugement. pe
+0 () Ed \
Idées de supériorité. Troubles de l'écriture. Légère parésie de la face, à droite Troubles de l'équilibration. La force musculaire est notablement diminuée, surtout à droite. Tremblement des extrémités. Trémulation de la langue. Réflexes normaux. Inégalilé pupillaire ; la’ pupille gauche plus dilatée se contracte mal à la lumière; la droite plus régulière se contracte régulièrement, mais se redilate aussitôt après. |
La ponction lombaire donne issue à un liquide hypo-
à Re P'Chiorutes = A7 Jp, 1000 BRainen QUES | Albumine .…. . 80 P: 1000.
Examen eytologique : 17 élem. 9.
- Réaction de Bordet Wassermann ‘ négative.
lend U.
- 2° » » Lange :
DRE Os : Güillain : positives.
» » nmanuer \ :
OBSERVATION JV
Paralÿsie générale progressive
FH, ,002 ans, entre dans " service de M: le professeur Mairet le 14 avril 1921 pour expertise militaire.
Son a aspect extérieur dénote une certaine dénatrition et le malade paraît puis que son âge.
Aux premières paroles, on constate des troubles très nets de lélocution,: nasonnement, achoppement, qui apparaissent encore bien mieux lorsqu'on lui fait prononcer les mots d'épreuve. Il présente un affaiblissement très prononcé de lintelhgence et du jugement : il n'a que peu d'idées de supériorité el Se trouve dans un étal d'eu- phorie complète. Quelques troubles de l équilibration : le
malade ne peul se tenir en équilibre sur une seule jambe. Dans les membres Supérieurs, la force musculaire est “très diminuée. Trémblements des extrémités ; L'émulalion de Ja langue. Les pupillés, égales el régulières, se conlractent bien, à la lumière el à l'accomimodation Les
réflexes sont normaux.
La ponction lombaire donne un liquide elair, légèrement hypertendu. | ; Examen chimique SMEUREES: U. ou dec buminess.". 0e0p"F000°
Examen eylologique : 18 élem. 6.
Rédaction de Bordet-Wasserman :
s » | \ Lance:
RTE positives & » Guillain : ( NS Emmanuel : +)
OBSERVATION V Tabes avec Arthropatie
; L..., 39 ans, entre le 29 avril à l'hôpital Général re
le service de M, le professeur Mairet pour : Labes. Au premier examen, il présente une démarche balieue très nette et le genou droit est augmenté de volume, globuleux. Ces troubles auraient débuté il y a 9 ans, le malade s'étant aperçu tout d'abord qu'il avait une certaine difficullé à monter les escaliers-et que pour garder son équi: libre il devait agrandir sa surface de sustentalion. L'examen nous révèle des Lroubles de équilibre très marqués avec un signe de Romberg nettement posilif. Le tonus musculaire ést lrès diminué et il existe une laxité ligamentaire nette. Les réflexes Lendineux sont complètement abolis. Le malade est sujet à des douleurs
lulgurantes dans les membres inférieurs. Hypoesthésie assez nelle,: sensibililé profonde complètement abolte, Perte complète du sens stéréognostique Myosis très net el un signe d'Argyll-Robertson positif.
La ponction lombaire donne les résullats suivants: “e er Chlorure ap 1000!
Den Neue | Albumine... 0,60 p, 1000.
Examen eytologique : 8 élem. 2/5. 7
Réaction de Wassernan :.
» » : Lange: +
de Ye RUES posrives.
Ve ) Guillain : | PRE D»; -S24mmannel:
