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Les Pleurésies

a) LES PLEURÉSIES ASEPTIQUES: LE CHOLÉTHORAX HYDATIQUE

Les kystes hydatiques aseptiques peuvent s’ouvrir dans la plèvre. Il s’agit dans ces cas presque toujours de kystes postéro-supérieurs. L'ouverture dans la cavité pleurale est rendue possible par l’absence d’adhérences. Progressivement le kyste augmente à l’intérieur de la cavité thoracique, donne des symptômes d’épanchemenrt pleural que nous avons décrits plus haut, mais san réaction inflammatoire. C’est l’absence de toute inflammation qui laisse libre la cavité pleurale et explique son inondation par le liquide kystique aseptique.

Cliniquement, le cholethorax hydatique s’annonce, le plus souvent, par deux ordres de symptômes: des signes thoraciques ei des signes d’intoxication.

Tout à coup, chez un malsde qui ne ressentait jusqu’alors qu’une gêne dans le côté, apparaît un point douloureux, la respiration est rapide, supers ficielle, le côté droit reste immobile, le malace à ae la dyspnée. Il s’agit là de symptômes observés banalement au cours de toute pleurésie, et dens lesquels l’élement douleur est peut-être plus important que la compression exercée sur le poumon par le liquide épanché.

Au bout de quelques heures, en général, le pouls se ralentit, la respiration se fait plus régulière et