CORAN: SE

L’on sait que ces ombres circulaires à contours précis sont, chez l’adulte, symptomatiques de deux maladies principales, le kyste hydatique du poumon et le néoplasme. Ici, les probabilités étaient toutes en faveur du kyste hydatique, — et du kyste ouvert dans les bronches. En effet, notre malade avait une expec- : toration purulente, témoignant d’un foyer intrapulmonaire fistulisé. Mais surtout l’ombre que nous observions présentait une particularité fort caractéristique, démontrant la présence d’une collection liquide dans le foyer : à son pôle supérieur, se voyait un segment anormalement clair, dont le contour supérieur de l’ombre formait l’arc et dont la corde répondait à un niveau horizontal parfaitement rectiligne, demeurant horizontal, quelle que fut la position imprimée au malade. En secouant notre homme, nous provoquions même le phénomène de la succussion hippocratique visible. 11 était donc, à n’en pas douter, porteur d’une collection bydro-aérique intra-pulmonaire. L'examen en position transversale nous montra que cette collection siégeait à la partie postérieure du poumon, laissant toute la région antérieure parfaitement claire.

La percussion nous permit d’ailleurs de déterminer dans le dos du malade une zône de matité circulaire ayant exactement la situation et les dimensions observées à l’écran, zône dont la limite supérieure se trouvait à la hauteur de la quatrième apophyse épineuse dorsale, et dont la limite interne passait par le bord spinal de l’omoplate, laissant l’espace inter-scapulo-vertébral sonore. En bas, elle se confondait avec la matité hépatique. Au pôle supérieur de cette zône ronde, qui mesurait 8 centimètres de diamètre, nous avons pu obtenir nettement une sonorité tympanique, et, par l’ausculfation, percevoir la succession hippocratique. Plus bas, le murmure vésiculaire était aboli; on n’entendait pas un râle.

Le malade, interrogé, ne se souvenait pas d’avoir