PONTS

phénomènes rétrocèdent. Les signes pleuraux et hépaliques s’atténuent.

Le malade revu peu de temps après est anémique . et souffre du côté droit. Le foie n’est pas hypertrophié, mais douloureux dans la région épigastrique. Le point phrénique xyphoïdien droit est très net. Submatité de la base droite. Une injection d’émétine améliore tous ces signes dès le lendemain.

On peut se demander quelles sont les lésions qui conditionnent de pareilles manifestations pulmonaires. |

L'examen radioscopique reste dans ces cas négatif. Le malade dont Jean Beau a rapporté l’observation et qui était atteint d’une dysenterie datant de 18%, présentait une hépatite amibienne chronique avec toux, submatité de la base droite et di-. minution de la respiration. Un examen aux rayons X pratiqué par le D' Maingot a donné les résultats suivants: (culs-de-sac costo - diaphragmatiques clairs, mobiles des deux côtés. L’ombre hépatophrénique examinée de facé et de profil présente un contour régulier et est exempte de voussure. Après distension gazeuse du gros intestin, on voit que le lobe gauche du foie forme une saillie qui déborde l’ombre vertébrale et dont la limite est relativement nette).

L'examen anatomique que MM. Paisseau et Hutinel ont pu pratiquer dans un cas leur a permis de constater l'existence d’une périhépatite sous-diaphragmatique. Cette périthépatite, immobilisant le diaphragme réagissant sur la base droite par voie veineuse ou lymphatique, explique les symptômes respiratoires que nous venons de rapporter.

MM. Achard et Foir,- dès 1914, ont montré