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ble que les cellules bulbaires ont été peu imprégnées

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par l’anesthésique et donc peu protégées.

Mais le problème reste le même : Pourquoi l’anesthésie normale donc une imprégnation certaine et peu toxique, confère-t-elle cette résistance à l’action habituelle du chlorure de sodium ?

Chloroformisation et toxines tétaniques

Une communication de H. Durour et Morrur à la Société Médicale des Hôpitaux de Paris, en mair929, nous à paru fournir quelque explication à l’action des anesthésiques sur les cellules des centres nerveux.

H. Durour citait ses troisième et quatrième cas de guérisons de tétanos graves, obtenues rapidement par injection intra-rachidienne de sérum antitétanique au cours de la chloroformisation.

Il concluait ainsi

« Le chloroforme agit :

1° Comme antispasmodique, nous le savons depuis longtemps. Agit-il seulement en rendant plus facile l'injection intra-rachidienne ? Nous ne le croyons pas. D'ailleurs, on sait, depuis les travaux de Roux, combien le système nerveux est réfractaire à l’immunisalion par les sérums.

>° Il agit d'une façon particulière, car cette action antispasmodique est temporaire. D'autre part le sérum seul fut injecté à l’un de nos malades sans chloroforme ; le lendemain, l’aggravation persistante marqua un arrêt, à la suite de l'injection intra-rachidienne d'une même quantité de sérum, mais sous chloroforme. Il s’en suivit une amélioration rapide jusqu’à la guérison complète en quelques jours.

À notre avis, il s’agit là d’une sorte de bouleverse.

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ment du métabolisme cellulaire, provenant de la chloroformisation, et permettant l’incorporation plus facile des anticorps du sérum aux cellules nerveuses ».

Il nous à paru possible de rapprocher de cela l’action particulière que nous avons notée chez nos animaux de la part du chloroforme. Qu'il s'agisse d’un bouleversement du métabolisme cellulaire, c’est probable. Mais, chez nos animaux, c'est dans le sens d'une protection des cellules nerveuses contre les actions toxiques directes.

Anesthésie et applications successives

de corps chimiques

D'autres faits nous ont paru démontrer que l’anesthésie exerçait une action de protection vis-à-vis d’applications toxiques secondaires, parce qu'elle est ellemême une première intoxicatioh.

Voici comment nous sommes arrivés à cette notion : dans certains cas nous avons fait des applications successives d’un même corps ou de divers corps chimiques.

Expérience du 24 Juin 1929. (Fig. 15)

Lapin n° 21. — Chloroformé. Poids : go0o gr. Trachéotomie. Mise à nu du bulbe. On arrête la chloroformisaltion.

I —— Application de KBr : petite réaction d'excilalion de courte durée, Bradypnée consécutive (G,).

II. — Nouvelle application de KBr : petite réaction, non suivie de bradypnée et de diminution de l'amplitude comme la précédente (G,).

HIT. — Après un arrêt de 10 minutes, nouvelle application brève réaction à peine marquée (G,).

Une quatrième el cinquième application n'ont plus donné même un léger trouble du rythme.

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Expérience du X-X-1934. (Fig. 16)

Chien n° 37. — Poids : 8 k. 600. Anesthésié au numal (1/3 de cm3 par kg). Préparalion habituelle, Applications de KBr.

Première application : grosse réaction polynéique, suivie de bradypnée ; augmentation de l'amplitude (G,).

Deuxième application : polypnée moins marquée. Amplitude réduite (G,).

Troisième application de KBr : réaction beaucoup plus tardive ; polypnée moins rapide comme rythme (G,).

Expérience du 3 Octobre 1932. (Fig. 17)

Chat n° 42. — Chloroformé. Trachéotomie. Bulbe à nu. Prise des temps avec un signal de Desprets.

Rythme respiratoire initial : 72 mouvements par minute. I. — Application de novocaïne sur le centre respiratoire Apparition d’une bradypnée : rythme : 32 mouvements par minute. 8 minutes après l'application : 18 mouvements par

minute.

Lavage du bulbe au sérum tiède (G,).

II. — Nouvelle application de novocaïne : bradypnée 36 mouvements respiraloires par minutes (G,).

Lavage du bulbe au sérum.

IT. — Applicalion de novocaïne : bradypnée pratiquement nulle : 54 mouvements respiratoires par minute (G,).

Cette protection vis-à-vis d'applications secondaires viendrait-elle encore et uniquement de l’anesthésie ?

De multiples résultats vont à l'encontre de cette hypothèse. Ainsi

Expérience du 12 ,Oclobre 1928. (Fig. 18)

Chien n° 3. — Non anesthésié. Trachéotomie, Mise à nu du bulbe.

I — Application d'un cristal de NaC]I sur le bulbe : belle

réaction avec augmentalion de la fréquence et de l’amplitude (G:,).

IF. — Nouveau cristal de NaCD) sur le bulbe : réaction plus lardive avec une augmentation moins marquée de la fréquence (G,).