‹ Contribution à l'étude des réactions du centre respiratoire bulbaire aux excitants chimiques en application directeChapitre 17 sur 33 · Chien n° XXIX (Fig. 18 bis).— Chloralosé, 16 k. 5oo · texte numérisé non relu

Chien n° XXIX (Fig. 18 bis).— Chloralosé, 16 k. 5oo

Trachéotomie. Bulbe à nu.

Une application massive de novocaïne : Réaction minime.

Survie (G,).

Expériences du 4 Novembre 1932. (Fig. 18 bis) :

1. Chat n° XXIV, non anesthésié. Trachéotomie. Bulbe à nu. Une application de novocaïne. Mort rapide (G.).

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2. Chat n° 43 (Fig 18 bis), chloroformé. Trachéotomie. Bulbe a nu.

On le laisse se réveiller.

Une application de novocaïne. Pas de réaction, survie (G,).

Expérience du 5 Décembre 1932 :

IL Rat non anesthésié, n° V. — Trachéotomie. Bulbe à nu. Une application de novocaïne sur le bulbe : Mort rapide.

Expérience du même jour :

I. Rat n° X. — Chloroformé. Trachéotomie. Bulbe à nu. Une application de nevocaïne sur le bulbe : Belle réaction polypnéique, puis bradypnée et relour à un rythme normal. L'animal ne meurt pas.

L'homogénéilé des résultats obtenus chez ces trois espèces animales, nous permet de reconnaître que la novocaïne est toxique pour le centre respiratoire de l'animal normal ; elle ne l’est plus si, dans les heures qui précèdent l'application, l'animal a été anesthésié.

Précises et schématiques, nos expériences auraient pu nous ineliner à porter des conclusions applicables en clinique.

Mais nous ne devons pas oublier que les conditions \ sont tout autres : au lieu de déposer sur le bulbe des cristaux de novocaine, le chirurgien injecte chez l'homme la solution anesthésiante ; de concentration assez faible, elle ne peut atteindre la région bulbaire qu'après une notable dilution dans le L. C. R.

Toutefois on connaît des cas de syncope respiratoire au cours de la rachianesthésie : et alors le malade es! dans le même cas que ceux de nos sujets qui n’ont pas été anesthésiés.

Comme il n'est pas rare de rencontrer chez l'homme une sensibilité aux toxiques plus grande que chez l'animal, nous sommes en droit d'admettre que les accidents bulbaires de la rachianesthésie sont bien le

fait de l’action du corps toxique sur des centres non protégés.

Nous ne voulons pas conclure qu'il ne faudrait rachianesthésier que des sujets soumis auparavant à un début de narcose au chloroforme.

Cependant les risques que comporte ce mode d’anesthésie partielle en seraient vraisemblablement écartés.

La toxicité de la novocaïne ainsi démontrée, doit être un argument de plus pour ne pratiquer la rachianesthésie qu'avec précaution et surtout pour éviter

toutes les manœuvres de nature à favoriser la diffu-

sion ascendante de l’anesthésique.

Recherche d’un anesthésique non protecteur

Etude de l’action des différents anesthésiques

Devant de telles constatations, on aurait tendance à conclure qu'il ne faille opérer que chez des animaux non anesthésiés. s

Mais on éprouve une répugnance bien naturelle pour cette méthode brutale, et d’ailleurs la règle veut qu'en vivisection on n'opère que chez des animaux endormis. D'autre part, les mouvements de défense de l’animal, les réactions douloureuses en rendent a pratique souvent difficile.

Aussi nous a-t-il paru nécessaire d'interroger Îles différents produits anesthésiques quant à leur propriété phylactique vis-à-vis du centre respiratoire

bulbaire.

Le chloroforme

Comme nous l’avons vu, celui-ci nous à servi couramment au début de nos recherches. Chez le chien, le chat, le lapin et le rat, nous avons démontré son action protectrice remarquable. Nous citerons seulement notre statistique pour l’animal le plus sensible :

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sur dix lapins anesthésiés au chloroforme, nous comptons huit survies et deux morts tardives ; encore celles-ci sont-elles dues à l’application d'un corps qui s’est montré beaucoup plus toxique pour le chat même endormi : nous voulons parler du bromure de potassum.

Or nous avons vu la résistance déjà évidente de cet animal à l’état de veille.

Quelques expériences vont nous montrer que, même dans ces cas, la protection existe : L’animal anesthésié résiste plus longtemps que l’animal non chloroformé.

Expérience du 28 Juin 1929. (Fig. 19)

Lapin n° 6. — Non anesthésié. Trachéotomie. Mise a nu du

bulbe.

Une application de KBr sur le bulbe : Mort rapide (G.,).

>, Lapin n° 23 bis. — Chloroformé. Trachéotomie. Mise à nu

du bulbe.

Une application bulbaire de KBr “= Belle paite réaction

polypnéique. Bradypnée. Survie. (Fig. 19 - G,).

Expérience du 24 Avril 1930. (Fig. 19 -G.) Chat n° 16. — Non anesthésié. Trachéotomie. Mise à nu du

bulbe.

Une application de KBr bulbaire : Réaction d’excitation.

Mort.

Expérience du 30 Oclobre 1931. (Fig. 19 - G4)

r. Chat n° 39. — Chloroformé. Trachéotomie. Bulbe. Une application bulbaire de KBr : Réaction polypnéique.

Bradypnée, survie.

On tue l'animal par une application bulbaire de chlorure

de baryum.

Chloralose :

Parallèlement nous avons étudié l’action du chloralose.

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