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Dans le chapitre IV, il cherche à connaître la nature de la rechute. Nous reviendrons également plus loin sur cette question, ainsi que sur le traitement qui fait l’objet du chapitre VI.

Enfin après avoir rapporté dix observations sur les vingt-cinq qu’il a eu l’occasion d’observer 1l conclut :

1° Les rechutes sont un peu plus fréquentes chez l’enfart que chez l’adulte (6,5 pour 100; 4,5 pour 100).

2° Elles n’ont pas de cause directe, mais tout ce qui peut atténuer les manifestations typhiques est capable de leur donner naissance en produisant une sorte d’engourdissement dans l’évolution de la dothiénentérie, d’où la rechute. :

3° Rien, dans la marche de la maladie, ne permet de prédire sûrement la rechute.

4 Les rechutes se produisent généralement dansles formes légères , mais l'inverse peut avoir lieu.

5° La première invasion et la rechute peuvent avoir des intensités égales ou différentes ; mais cette dernière est en général plus légère.

6° L’atténuation des symptômes qui constitue la période intercalaire ne peut pas être considérée comme une guérison momentanée, car les lésions, quoique latentes, se traduisent par des irrégularité du tracé et quelques modifications légères de l’état général.

7: Plus que chez l’adulte encore, les symptômes des rechutes sont rarement au complet chez l’enfant.

Souvent la fièvre est presque le seul sique de la re-

chute.

8° Le pronostic des rechutes est plus bénin chez l’en-

ms, 20 —— fant que chez l'adulte; les cas fatals sout des exceptions. À

9: On peut baigner les rechutes, malgré leur bénignité ; car la réfrigération est une arme sûre sans danger.

D’après Jaccoud (1), la rechute serait plus fréquente au cours des récidives.

Sur un chifire. de 9.09 0/0, il observe :

Rechutes tardives ; 11 à 15 jours.

—— précoces ; 2 à 3 Jours.

— subintrantes.

Subintrante (1884). La rechute commence alors que la défervescence touche à son terme, la fièvre se montre par ascension graduelle, mais plus rapide et quelquefois brusquement. ERA

Les taches sont précoces. Elles apparaissent du 3° au 5* jour.

On assiste à une reproduction de la maladie d’une durée moindre.

Les rechutes doubles sont assez fréquentes.

Les triples sont plus rares. (Bucquoy, Irvine, Buckel, Schultz, de Hambourg), Jaccoud, 1886.

Elles peuvent être quadruples. (Hallopeau, Carslow, Wavoff), et même quintuple, Jaccoud, 86.

La rechute est une modalité particulière de la maladie qui évolue en deux ou plusieurs étapes. Elle rappelle le typhus récurrent.

Les microbes sont cultivables après plusieurs mois.

La même année paraît la thèse de Narboni, surtout re-