COMMENTAIRE DES OBSERVATIONS

Sur l’ensemble de nos trente-cinq malades, on observe donc un succès thérapeutique assez intéressant, peut-être dû à ce que nous nous sommes efforcé, dans la mesure du possible, de jalonner hormonalement le cycle menstruel: dans treize cas, en effet, on obtient, sinon une guérison complète, du moins une amélioration considérable. Il s’agit le plus souvent de bouffées délirantes avec éléments confusionnels et quelquefois phénomènes anxieux. Nous avons l’impression qu’on se trouve en présence de phénomènes infectieux, d’un processus d’auto-intoxication génitale, lequel a d’ailleurs une tendance marquée à la récidive. Le traitement a nettement amélioré le pronostic de ces troubles, puisque dans ce groupe de malades améliorées, dix patientes ont pu quitter l'établissement d’une facon définitive. Chez les. autres, le traitément n’a pu qu'éenrayer momentanément le processus inexorable de la schizophrénie.

Les trois cas améliorés au point dé vue mental sont des états d’excitation où les troubles du processus menstruel apparaissent nettement comme un épi- ‘phénomène n'ayant que des rapports très lointains avec la psychose. À cet égard, le cas 19 est typique;

nous l’avons placé dans ce groupe parce qu’il s’agissait d’une simple dysménorrée sur laquelle l’opothérapie a eu peu de prise, La sortie de la maladie n’en a pas moins été possible.

Le groupe des améliorations menstruelles comporte le même nombre de cas que le premier groupe: il s’agit le plus souvent de psychoses discordantes, de psychoses où les troubles dysovariens ne sont qu’un fragment insignifiant de lensemble des troubles. La dysendocrinie montre même une certaine autonomie, puisque le jeu des inter-actions, déclenché par une thérapeutique adéquate, suffit à la faire disparaître et à ramener une harmonie complète dans cette sphère, sans que pour cela l’ensemble psychotique subisse la moindre modification. On ne peut lui accorder dans ce cas de valeur étiologique.

Enfin, dans le dernier groupe, on remarquera l'importance des troubles nerveux ou psychiques congénitaux. Il s’agit de véritables infirmités, et on comprend alors facilement le peu d'efficacité du traitement.

Quoi qu’il en soit, ce traitement présente une efficacité indéniable, lorsqu'il s’agit de psychoses où l’équilibre pathologique nouvellement réalisé présente une grande fragilité. Le niveau de dissolution des fonctions psychiques intervient également, et nous avons déjà souligné l’action du traitement dans les structures confusionnelles où la dissolution est

toujours uniforme, généralement assez profonde.

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