LT C. REPAIRES DU CORPS DU PÉNIS
Canal de la face dorsale de la verge
On entend sous ce nom un canal parallèle à l’urètre. Il fut observé par Le Fort et Terkowski (1900). Paul Delbet à observé un cas à peu près analogue. Janet a observé un petit trajet du frein de la verge, il avait 4 centimètres de long (Fig. 38). Sa paroi extérieure était tellement fine qu’on aurait pu la qualifier de sous-épidermique. Elle était infectée de gonocoques ; son incision et le badigeonnage de son fond à la teinture d’iode en amenèrent la guérison immédiate,
On peut en trouver aussi sur la face inférieure
(plutôt rare).
Fig. 38 Fig. 39
Les anomalies signalées dans les chapitres précédents ne sont pas les seuls abris où se réfugient les microbes urétraux. Ceux-ci peuvent égalemen ttrouver asile dans le sillon balanique d’un prépuce en phimosis
ou dans les végétations préputiales ou encore dans de
LA ASE
petites dépressions en nids de pigeons situées à l’union de la muqueuse préputiale et de la peau disposées en forme de cercle autour du prépuce et qui, d'après une observation du Docteur Janet, peuvent être au nombre de six (Fig. 39).
Chez les individus négligeant les soins de propreté, le prépuce phimosique, ces végétations, ces nids de pigeon, peuvent retenir chroniquement les gonocoques
et déterminer des inoculations à répétition.
D. LiTTRITES
Les littrites, qui ne sont pas à proprement parler des abcès, sont dues à l’infection ou à l’inflammation des glandes urétrales de la région pénienne provoquées aussi bien par une urétrite simple que par une blennorragie.
Dans les littrites (Fig. 40) les petites glandes de Littre sont indurées ; elles donnent la sensation de petites graines de millet. Si elles sont très nombreuses” elles rendent la surface de l’urètre rapeuse.
Les unes, sous la moindre pression, se vident dans l’urètre et leur sécrétion contient des gonocoques.
Les autres forment de petits kystes qui peuvent être fermés définitivement ou bien qui peuvent se rouvrir et déverser à nouveau des sécrétions gono-
cocciques dans l’urêtre et l’infecter,
PT
Oberlander préconise, pour détruire ces foyers d'infection, l’application des procédés mécaniques, c'est-à-dire l'emploi des beniquets, du dilatateur, massage sur beni-
quets.
Cette méthode de traitement présente le grand danger d’infecter
des glandes de Littre qui ne l’étaient
o pas avant. Du reste, nous en reparlerons dans le chapitre « Traitement des
0 0 littrites ».
Q Souvent, on trouve des canaux
Fig. 40 qui débouchent dans l’urètre comme les lacunes de Morgagni.
S'ils s’ouvrent dans la lumière de l’urètre, les symptômes cliniques sont les mêmes que les lacunes de Morgagni.
S'ils débouchent à la surface du pénis, on peut découvrir leurs orifices en examinant attentivement.
Les culs de sac extra-urétraux peuvent exceptionnellement être infectés seuls, tandis que l’urètre n’est
pas infecté, mais la plupart du temps, tous les deux le sont ensemble.
Les culs de sac ou canaux intra-urétraux se trouvent à l’aide du speculum et du stylet mousse.
On découvre les extra-urétraux à l’œil nu, en exa-
minant le pénis attentivement.
Borow ky 5
