INTRODUCTION

Le labeur de chacun a conduit pas à pas la chirurgie à un tel point de simplicité, de sécurité, qu’elle approche de la perfection et se place au premier rang parmi les conquêtes des hommes.

Ainsi parlait Lamsrer au dernier Congrès de Chirurgie, en soulignant avec une juste fierté les dernières acquisitions de notre ‘art.

Nous pourrions rappeler les ressources que les spécialistes de la tuberculose pulmonaire, de la neurologie, ont trouvées dans la chirurgie.

Mais son champ d'action s’est étendu plus encore en gastroentérologie.

En 1904, à une époque où, en France, les chirurgiens se consacraient surtout aux opérations gynécologiques, trop souvent, hélas, des amputations génitales, Henri LARDENNOIS, visitant les hôpitaux de Londres avec Ricarp, était frappé de la proportion importante d’opérés gastriques qu'on y rencontrait.

Sous l’impulsion féconde de Moyniman, une évolution se dessinait. Elle ne devançait que de peu l’école française. Celle-cr, avec TERRIER, répand la gastro-entérostomie qui sauve des milliers de vies.

La gastrectomie est tentée d’abord contre le cancer, puis on l’applique aux ulcères graves. *

On reconnaît bientôt sa supériorité dans tous les cas d’ulcères calleux, mais elle reste grevée d’une lourde mortalité. Enfin, le perfectionnement de la technique, la préparation du malade, l'attention portée aux soins post-opératoires, parviennent à

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réduire ce risque au minimum. Dès lors, la chirurgie gastrique étend ses indications. À

L'an dernier, BERGERET (5) apportait un ensemble de 610 interventions personnelles. FINSTERER (22) peut baser son opinion sur 2.004 opérations gastriques. En novembre 1930, Srar- LINGER, élève d’EIsELSBERG (59), collationnant diverses statistiques allemandes, pouvait réunir un total de 25.647 observations de résections gastriques.

Tout récemment, la méthode radiologique d’imprégnation des plis de là muqueuse gastrique, la gastrophotographie, dont l’instrumentation si curieuse a été apportée en France par Bécarr, semblent ouvrir des horizons nouveaux à la gastrologie. EVA Cependant l'unanimité est loin d’être faite. La gastrectomie paraît à certains devoir rester une opération d'exception dans l’ulcère.

On lui reproche communément un risque opératoire élevé et, à longue échéance, de graves perturbations digestives. Peu de médecins encore, à l'heure actuelle, accepteraient de subir une gastrectomie.

Pour nous, frappés au contraire par les résultats remarquables obtenus par le D' BAUMGARTNER avec son assistant, le D' Gouverneur, dans son service de la Charité, nous pensons que cette réputation n’est nullement justifiée, et nous prétendons montrer, en publiant la statistique du service, la bénignité réelle de la gastrectomie. Ayant pu revoir à longue échéance la plupart des opérés, nous insisterons sur les résultats éloignés de cette intervention.